Дифференциальная диагностика боковых и срединных кист проводится: – с хроническими специфическими и неспецифическими лимфаденитами шеи. Уточнению диагноза поможет проведение объективного исследования, КТ, МРТ, проведение тонкоигольной аспирационной биопсии и цитоморфологического исследования.
– дермоидными кистами челюстно-лицевой области;
– опухолями слюнных желез. Важными диагностическими моментами являются показатели контрастной сиалографии, МРТ и КТ;
–каротидной хемодектомой. Уточнению диагноза поможет проведение КТ-ангиоргафии, МРТ, ангиографии.
–метастатическими опухолями шеи, бранхиогенным раком, лимфо- и ретикулосаркомами, гемангиомами и лимфангиомами.
-боковые свищи шеи также дифференцируют от свищей, возникших в результате нагноения лимфатических узлов шеи.
Магнотно-резонансная томография, цисто-, фистулография, пункция кисты с последующим цитологическим исследованием, трепан-биопсия с последующим морфологическим исследованием, инцизионная биопсия с последующим морфологическим исследованием. позволяют уточнить диагноз.
Дифференциальная диагностика атером Атерому следует дифференцировать с эпидермоидной кистой, липомой, мягкой фибромой, хроническим лимфаденитом, фурункулом, ретенционной кистой. Патогномоничным признаком атеромы, отличающим ее от всех перечисленных патологических процессов, является наличие точечной втянутости кожи (кратера) в области выводного протока железы и спаянности кожи с оболочкой кисты в этом же месте.
3. Лечение, включая медикаментозную и немедикаментозную терапии, диетотерапию, обезболивание, медицинские показания и противопоказания к применению методов лечения
Основной метод лечения кист челюстно-лицевой области – хирургический. Оболочку кисты удаляются в пределах здоровых тканей, ориентируясь на их оболочку.
3.1. Консервативное лечение. Терапевтическая подготовка к хирургическому лечению
Рекомендуетсяу зубов, вызвавших развитие корневой кисты пломбирование корневых каналов, а так же проведения резекции верхушек корней. [6,19]
Комментарий: Пломбирование корневого канала необходимо до уровня резекции верхушки корня, не менее чем на 2/3 его длины, проводится до хирургического вмешательства. При визуализации корня в кисте при оперативном вмешательстве проводить резекцию верхушки корня уже запломбированного зуба. [19]