Уровень убедительности рекомендаций – В (уровень достоверности доказательств – 2)
Комментарий: Операция выполняется под эндотрахеальным наркозом. Объём операции (цистэктомия или цистосиалоаденэктомия) зависит от размеров и локализации кисты. Может быть использован доступ через разрез в заушной и затылочной областях (ретроаурикулярный доступ «RAHI» - retroauricular hairline incision, доступ по типу «face-lift»). Также может быть использован минимально инвазивный доступ через линейный разрез в волосистой части затылочной области с формированием «тоннельного» доступа. Диссекция, выделение и удаление оболочки кисты или слюнной железы осуществляется под контролем эндоскопа (хирургического робота). Операция завершается ушиванием раны. В рану вводят вакуумный дренаж, который удаляют на 1—2-е сутки после операции. [21,27,28,29]
3.3. Профилактика инфекционных раневых осложнений после хирургического лечения:
Рекомендуется пациентам с диагнозом «киста челюсти и мягких тканей челюстно-лицевой области и шеи» проведение периоперационная антибиотикопрофилактика для повышения эффективности лечения и снижения риска гнойно-воспалительных осложнений. [1,2,6]
Уровень убедительности рекомендаций – В(уровень достоверности доказательств – 2)
Комментарии: - Антибиотикотерапия (по показаниям); - Обезболивающие препараты (по показаниям). - Противоотечная терапия (по показаниям) - Десенсибилизирующая терапия (по показаниям) - Местно назначают кератопластические средства или полоскания растворами антисептиков. При удалении кист, проникающих в верхнечелюстную пазуху, в нос назначают сосудосуживающие препараты в виде капель или спреев.
Рекомендуетсяпациентам с диагнозом «киста нижней челюсти» проведение диетотерапии включающей челюстную диету для снижения риска патологического перелома челюсти и снижения риска гнойно-воспалительных осложнений. [1,2,6]
