Кисты челюстно-лицевой области и шеи
Уровень убедительности рекомендаций – С
жүктеу/скачать 0,74 Mb.
|
Кисты челюстно-лицевой области и шеи docx
- Бұл бет үшін навигация:
- Уровень убедительности рекомендаций – С
- Пребывание в стационаре
| Уровень убедительности рекомендаций – С (уровень достоверности доказательств – 4)
Рекомендуется пациентам с диагнозом «киста подъязычной и поднижнечелюстной слюнной железы» проведение диетотерапии с исключением приёма слюностимулирующей пищи с целью снижения риска гнойно-воспалительных осложнений. [1,2,6] Уровень убедительности рекомендаций – С (уровень достоверности доказательств – 4) 4. Реабилитация и диспансерное наблюдение Всем пациентам, перенесшим хирургическое лечение по поводу кисты челюстно-лицевой области, рекомендуется проведение многоэтапных реабилитационных мероприятий целью которых является полное социальное и физическое восстановление пациента [1,2,3,4,5,6, 15,20]. Уровень убедительности рекомендаций – С (уровень достоверности доказательств – 4) Комментарий: Этапы реабилитации пациентов после хирургического лечения: Назначение антибактериальной терапии в послеоперационном периоде по показаниям. Осуществляют ежедневные осмотры и перевязки. Швы снимают на 7-10-й день после операции, и больного выписывают из клиники для последующего амбулаторного наблюдения на протяжении 3-4 дней. Пребывание в стационаре: - Койко-день до лечения – 0-2 дня (основной объем клинических исследований должен выполняться на догоспитальном этапе) - Койко-день после операции – 4-10 дней. Через 5-6 дней после операции цистотомии производят смену йодоформного тампона или турунды с антисептиком. Такую смену осуществляют до 3, реже 4 раз. К концу 3 недели обычно края раны эпителизируются, и образуется добавочная полость, сообщающаяся с преддверием или полостью рта. Больной самостоятельно промывает ее антисептическими растворами. Постепенно в течение 1,5-2 лет, в зависимости от размера послеоперационной полости, последняя уменьшается и уплощается за счет аппозиционного роста кости. При наличии большой полости рентгенографическое исследование в течение длительного времени (до 1-2 лет) выявляет участок просветления, имеющий тенденцию к уменьшению и, в последующем, к полному восстановлению кости. В случае инфицирования кровяного сгустка в послеоперационном периоде развивается воспалительный процесс. Необходимо создать отток экссудата между швами, при этом шприцом с тупой изогнутой иглой промыть костную полость растворами антисептиков. Ежедневные промывания в течение 3-4 дней нередко купируют воспаление. При продолжающемся гнойном процессе разводят края раны, промывают ее, вворачивают слизисто-надкостничный лоскут в костную полость, далее в нее вводят рыхло йодоформный тампон или турунду с антисептиком. По мере гранулирования раны (2-3 недели) тампон вытесняется, его несколько раз меняют и в дальнейшем удаляют. жүктеу/скачать 0,74 Mb. Достарыңызбен бөлісу:
|