***ОТВЕТ***Райт реакциясы
45 ер адам, ветеринар, ауруханаға тез шаршағыштыққа, басының ауруына, әлсіздікке, дене температурасының 37,80С, кешке 390С дейін көтерілуіне, қалтырап, тершеңдіктің мазалауына шағымданып келген. Ауырғанына 1 ай болған. Объективті: жалпы жағдайы орташа ауырлықта. Мойын және қолтық лимфа түйіндері ұлғайған, пальпациялағанда ауырмайды. Жүрек тондары бәсеңдеген, ритмді. Іші жұмсақ, ауырмайды. Бауырдың төменгі қыры қабырға доғасынан 2 см шығып тұр, көк бауырдың төменгі полюсі пальпацияланады. Зәрі мөлдір, диурез адекватты. Нәжісі қалыпты.ЕҢ дұрыс диагноз:
***ОТВЕТ***Жедел бруцеллез, орташа ауырлықта
45 ер адам, ветеринар, ауруханаға тез шаршағыштыққа, басының ауруына, әлсіздікке, дене температурасының 37,80С, кешке 390С дейін көтерілуіне, қалтырап, тершеңдіктің мазалауына шағымданып келген. Ауырғанына 1 ай болған. Объективті: жалпы жағдайы орташа ауырлықта. Мойын және қолтық лимфа түйіндері ұлғайған, пальпациялағанда ауырмайды. Жүрек тондары бәсеңдеген, ритмді. Іші жұмсақ, ауырмайды. Бауырдың төменгі қыры қабырға доғасынан 2 см шығып тұр, көк бауырдың төменгі полюсі пальпацияланады. Зәрі мөлдір, диурез адекватты. Нәжісі қалыпты. «Жедел бруцеллез» деген алғашқы диагноз қойылған. Ем тағайындалған. ЕҢ тиімді этиотропты препарат:
***ОТВЕТ***Доксициклин
45 ер адам, ветеринар, ауруханаға тез шаршағыштыққа, басының ауруына, әлсіздікке, дене температурасының 37,80С, кешке 390С дейін көтерілуіне, қалтырап, тершеңдіктің мазалауына шағымданып келген. Ауырғанына 1 ай болған. Объективті: жалпы жағдайы орташа ауырлықта. Мойын және қолтық лимфа түйіндері ұлғайған, пальпациялағанда ауырмайды. Жүрек тондары бәсеңдеген, ритмді. Іші жұмсақ, ауырмайды. Бауырдың төменгі қыры қабырға доғасынан 2 см шығып тұр, көк бауырдың төменгі полюсі пальпацияланады. Зәрі мөлдір, диурез адекватты. Нәжісі қалыпты. «Жедел бруцеллез» деген алғашқы диагноз қойылған. Қандай аурулардан ажырату керек?
***ОТВЕТ***Ку-қызбасы
37 жастағы әйел, «Жедел бруцеллез» деген алғашқы диагнозбен жұқпалы аурулар ауруханасына жатқызылды. Зертханалық тексерулер нәтижелері: ҚЖА-да – лейк.-4,3×109/л, т/я-5%, с/я-40%, лимф.-45%, мон.-10%, ЭТЖ-29 мм/сағ. Райт реакциясы – 1:800, Хеддельсон реакциясы– айқын «».ЕҢ айқын клиникалық белгі: