https://ppt-online.org/237784

32.У пациента симметричная атрофия мышц нижних конечностей, тазового пояса, бедер, контрактуры в локтевых суставах, ретракция ахилловых сухожилий. Интеллект сохранен. Предварительный диагноз:

1. 
   дистрофическая миотония Россолисо-Штейнерта-Куршмана
   
2. 
   невральная амиотрофия Шарко-Мари-Тута
   
3. 
   торсионая дистония
   
4. 
   прогрессирующая мышечная дистрофия Дрейфуса+
   
5. 
   прогрессирующая мышечная дистрофия Эрба-Рота
   

33.Больной К. 38 лет 24 июня доставлен из районной больницы самолетом на 4-е сутки заболевания. В выписке из истории болезни указано: работает пастухом, заболел остро. Заболевание началось c озноба, повышения температуры тела до 39°, головной боли, рвоты, спутанности сознания, бреда. На третьи сутки отмечено нарушение движений в руках, появилось стойкое расстройство дыхания. При осмотре: делириозное сознание, возбуждение, галлюцинации. Температура тела 38°. Зрачки умеренно сужены. Дизартрия, поперхивается при глотании. Резко ограничены движения в руках. Снижен тонус мускулатуры плечевого пояса. Сухожильные рефлексы с верхних конечностей не вызываются, коленные и ахилловы оживлены. С обеих сторон определяется патологический рефлекс Бабинского. Ригидность мышц затылка 2 поперечных пальца, симптом Кернига под углом 90°.Люмбальная пунк­ция : ликвор прозрачный, бесцветный, вытекает струей; белок — 1,32 гр\л, цитоз — 200 (лимфоциты — 93%), сахар — 4,44 моль/л, хлор — 211,5 ммоль/л. Предварительный диагноз

1. 
   клещевой энцефалит (менингоэнцефалитическая форма)+++
   
2. 
   клещевой энцефалит (паралитическая форма)
   
3. 
   японский комаринный энцефалит
   
4. 
   хроническая стадия клещевого энцефалита
   
5. 
   хроническая стадия летаргического энцефалита