Клинические дисциплины chapter clinical disciplines акушерство и гинекология obstetrics and gynecology

 

 

553

 

 

 

Рисунок 2 - Показатели ММЛЖ и ИММЛЖ у пожилых больных АГ при лечении АмлотопÁБипрол. 

 

На  рисунке  2  представлены  изменения  ММЛЖ  и  ИММЛЖ  у 

пожилых  больных  АГ  на  фоне  приема  амлотопа.  Через  1 

месяц  лечения  амлотопом  нами  выявлена  тенденции  к 

снижению  ИММЛЖ  (с  127,2Ã5,2  до  117,8Ã5,1  г/мІ),  через  3 

месяца  достоверное  снижение  ММЛЖ  (с  255,1  Ã9,1  до 

218,3Ã8,8 г/мІ) и  ИММЛЖ (с127,2Ã6,1 до 109,4Ã5,2 г/мІ).  

По результатам исследования при терапии «Амлотоп» через 

3  месяца  выявлено  достоверное  снижение  толщины 

межжелудочковой  перегородки  (ТМЖП)  и  толщины  задней 

стенки  левого желудочка (ТЗСЛЖ)  в систолу   (с  1,84Ã0,1  до 

1,41Ã0,1 и (с 1,91Ã0,2 до 1,4Ã0,1 соответственно, р<0,05). 

Отсутствие  влияния  препаратов  АмлотопÁБипрол  в  нашей 

работе  на  уровень  глюкозы  в  крови,  общего  холестерина 

позволяет  отнести  его  к  метаболической  нейтральному 

препарату,  что  дает  возможность  назначать  этот  препарат 

больным  артериальной  гипертонией  с  сопутствующими 

атеросклерозам, 

сахарным 

диабетом, 

не 

тяжелыми 

поражениями печени и почек. 

Серьезных  побочных  эффектов  у  пожилых  больных, 

получивших 

 

терапию 

АмлотопÁБипрол, 

не 

зарегистрировано. Хорошая переносимость, удобный режим 

назначения  -  все  это  определяет  хорошую  приверженность 

больных к лечению препаратом «Амлотоп». 

Таким  образом  АмлотопÁБипрол  эффективно  снижает 

систолическое  и диастолическое АД через 12 недель приема 

препарата пожилыми больными с АГ  

III-  степени,  риск  4.  При  этом  отмечается  улучшение 

показателей внутрисердечной гемодинамики.  

Выводы:  

1.

 

Применение  комбинации  препаратов  АмлотопÁБипрол 

способствует  нормализации  и стабилизации  уровней  САД и 

ДАД,  достоверному  снижению  скорости  утреннего  подъема 

уровня АД.  

2.

 

Применение  препаратов АмлотопÁБипрол  не  оказывает 

отрицательного  влияния  на  уровень  общего  холестирина  и 

сахара в крови.  

3.

 

Комбинация  препаратов

 

АмлотопÁБипрол  не  вызывает 

побочных эффектов и является эффективной и безопасной и 

может быть использован в лечении больных АГ. 

 

 

 

 

 

СПИСОК ЛИТЕРАТУРЫ 

1

 

Ивашкин В.Т., Кузнецов Б.Н. Современные принципы антигипертензивной терапии. // Тер.архив. – 2007. - №1. - 26 c  

2

 

Ощепкова Е.В., Кудрявцева С.А., Дмитриев В.В. Сравнительная оценка влияния разных типов антигипертензивной терапии на 

суточной профиль АД у больных гипертонической болезнью. //Практический врач. – 2005. - №2. - 234 с  

3

 

Мартынов  А.И.,  Остроумова  О.Д.  Результаты  многоцентровых  исследований  по  изучению  эффективности  и  безопасности 

гипотензивных препаратов у больных с артериальной гипертензией. //Кардиология. – 2005. - №3. – С. 12-18.  

4

 

Ройтерг Г.Е., Струтынский А.В. Сердечно - сосудистая система // Внутренние болезни. - М.: 2005. – С.120-134.  

5

 

Лечение артериальной гипертонией . Руководство европейских обществ по гипертонии и кардиологов. //Кардиология. – 2003. 

- №8. – 320 с.  

6

 

Opiel, Schall R, Evidence - based aval of calcium channel blockers for hypertension. //I.Am. Coll.Cardiol. – 2002. - №39. – Р. 315-322.

 

 

 

 

 

А. КАЙРБЕКОВ, Н.Б. БАЙЖИГИТОВА, М.И. ОРДАХАНОВА, Б.Х. КИЕКОВА, 

В.Ж КУДАБАЕВА, Г.М. ГУЛАМОВА  

С.Ж. Асфендияров атындағы ҚазҰМУ, 

Клиникалық фармакология және фармакотерапия кафедрасы 

 

ҚАРТ АДАМДАРДАҒЫ АРТЕРИАЛЬДЫ ГИПЕРТЕНЗИЯНЫ ЕМДЕУГЕ НЕГІЗДЕЛГЕН ТЕРАПИЯНЫҢ ҚОЛДАНУ ТӘЖІРИБЕСІ 

 

Түйін: Артериальды гипертензия Қазақстан Республикасы ғана емес, экономикасы дамыған мемлекеттердің өзінде өзекті медико-

әлеуметтік мәселелердің бірі болып табылады.  

АГ  ауыратын  науқастарды  емдеудің  негізгі  мақсаты  жүрек-қан  тамыр  ауруларының  қабынуына  жол  бермеу  немесе  одан 

туындайтын өлім -жітім деңгейін барынша төмендету. Кальций антигенділігінің нұсқаулығына сәйкес бета-адреноблокатор (БАБ) 

артериальды гипертензиясы (АГ) бар қарт науқастарды емдеуге қолайлы болып танылады.   

Түйінді сөздер: артериальды гипертензия, бета-адреноблокатор, кальций антигенділігі, қарт науқастар.  

 

 

0

50

100

150

200

250

300

Исходные данные

1 месяц

3 месяц

255,1

248,2

218,3

127,2

117,8

109,4

ММЛЖ

ИММЛЖ

 

 

554

 

A.K. KAIRBEKOV, N.B. BAIJIGITOVA, M.I.ORDAHANOVA, B.H. KIEKOVA, 

E.SH. KUDABAEV, G.M. GULAMOVA  

Kazakh National Medical University n.a. S.D.Asfendiyarov, 

Department of Clinical Pharmacology and Pharmacotherapy 

 

EXPERIENCE OF APPLICATION OF THE COMBINED THERAPY IS IN MODERN TREATMENT 

TO THE HYPERPIESIS 

 

Resume:

 

A hyperpiesis in the republic of Kazakhstan, as well as in entire countries with the developed economy, is one of medico- social 

issues of the day.  

The primary purpose of treatment of sick hyperpiesis consists of maximal decline of risk of development in cardiovascular complications and 

death from them. In accordance by recommendations of antogonis calcium, along with beta-blockers (BABAS), are preparations of the first 

row of treatment of elderly patients with arterial high blood pressure. 

Keywords: hyperpiesis, beta-blockers, antogonis calcium, elderly patients 

 

 

 

 

 

УДК 615.322/.454.1.002.2 

 

Э.Н. КАПСАЛЯМОВА, К.К. КОЖАНОВА, А. БОПАНОВА, Ж. МҰХАМЕТҚАН  

С.Ж. Асфендияров атындағы Қазақ ұлттық медицина университеті 

«Фармацевт-технолог» модулі 

 

КӘДІМГІ АДРАСПАН (PEGANUM HARMALA) ЭКСТРАКТЫСЫ НЕГІЗІНДЕ ЖАҚПА МАЙ ДАЙЫНДАУ 

 

Бұл мақалада Адыраспан экстрактсі негізінде ревматоидты артритте қолданылатын жақпа май оптимальды құрамын таңдауда 

жүргізілген физика-химиялық және технологиялық зерттеулердің нәтижелері, өндірістің технологиясы сипатталады.  

Түйінді сөздер: Адыраспан экстракты, жакпа май, ревматоидты артрит.  

 

Тақырыптың  өзектілігі:Қазақстан  әр  түрлі  аурулар  түрін 

емдеуге  қолданылатын  кең  спектірлі  әсерге  ие  дәрілік 

өсімдік  шикізатына  бай,  солардың  бірі  Адыраспан. 

Адыраспанда алкалоид, гармалин, гармин және аз мөлшерде 

гармалол, пеганин сынды биологиялық белсенді заттардың 

комплексі  бар.  Бұл  комплекс  қабыну  ауруын  басатын,  зәр 

айдайтын тер шығаратын, ревматикалық артритті емдейтін 

әсер  көрсетеді.  Көптеген  зерттеулер  жүргізілгенімен  де 

адыраспан  (Peganum  Harmala)  шөбінен  дәрілердің  түрлері 

елімізде  аз  өндіріледі.  Сондықтан,  адыраспан  шөбінен 

тиімділігі  жоғары  және  қымбат  емес  дәрілік  қалыптар 

әзірлеу 

заманауи 

фармацевтика 

ғылымының 

өзекті 

мәселелерінің бірі болып саналады. 

Кіріспе.Адраспан  құрамында  белсенді  зат  –  гармин    және 

гармалин 

ревматоидты 

артритке 

қарсы 

әсер 

көрсетеді.Гармин  (банистерин)С

13

Н

12

ОN

2 

–  улылығы  аздау, 

антидепрессант тәрізді, серотниннің ағзада жиналуына әсер 

етеді. 

Қазіргі 

кезде 

гармин 

дәрілік 

заттар 

номенклатурасында жоқ, дегенмен гармин гидрохлоридінің 

туберкулез  қоздырғышында,  эпидемиялық  энцефалитта, 

дірілдік  салдануда  және  Паркинсон  ауруында  өте  әсері  зор 

екені бегілі. Бұл алколоид «телепатин» деген атаумен де өте 

танымал, психикалық қабылдауды жақсартады. Леонардо да 

Винчи  адыраспанды  өзінің  шығармашылық  қабілетін 

арттыру үшін қолданған, сондай-ақ бас миының аурулары - 

энцефалиттерді  емдеуде,  буын  ауруларында-атеросклероз, 

гипертониялық  ауруларда  қолданылады.  Бұл  зат  ағзадан 

токсиндерді  тез  шығарады,  марганец,  көмірқышқыл 

газымен  улануда  әсері  зор,  күрделі  аллергиядан  емдеуге 

көмектеседі,  асфиксия  және  полиглобулияда  қолданылады. 

Гармин  седвтивті  және  ұйықтататын  әсері  бар.  Гармалин 

(гармидин)  С

13

Н

15

ОN

2 

–  өсімдіктің  негізгі  алколоиды. 

Адыраспаннан жасалған гармалин алкалоиды әсері жағынан 

банистерин  алкалоидынан  асып  түседі.  Ол  энцефалиттің 

шығуы салдарынан болған ауруды және жүйке жүйесінің бір 

қатар  басқа  да  ауруларын  емдегенде  жақсы  нәтиже  береді. 

Бұл  гармалин  алкалоидын  қолданғанда  қан  қысымын 

жоғарылатады,  тыныс  алуын  жиілетеді,  жүректің,  ішектің, 

жатырдың бұлшықетін демадырады,Орташа және летальды 

мөлшерде – улы. 

Холинергиялық әсері. Адраспан Тұқымының сулы экстрактісі  

(0,5  мл)  тегіс  бұлшық  еттің  жазылуын  шақырды  in  vitro 

(теңіз шошқасының ішегі, қоянның тоқ ішегі мен трахеясы), 

ол  индуцирленген  ацетилхолин  мен  гистаминнің  әсерінен 

тырысқақ  ауруын  туғызады.  Антиноцицептивті  әсер.  

Құрғатылған  бүтін  өсімдіктің  этанолды  экстрактының 

ауруды  басатын  әсері  «ыстық  пластинка»  in  vivo  тестін 

тышқандарға  жүргізу  арқылы  зерттелді.  Экстракттың 

жатырішілік  инъекциясы  150  мг\кг    мөлшерде  дене 

салмағына  спазмдардың  дамуында  ауруды  басатын  әсер 

көрсететіні  анықталды.  Гипотермиялық  әсер.  Өсімдіктің 

жерасты  бөлігінің  алколоид  мөлшерінің  экстрактын 

көртышқандардың    жатырішіне  енгізгенде  (0,5  мл\кг  дене 

салмағы) 

мөлшерге 

тәуелді 

гипотермия 

тудырған. 

Хлорофенилаланин ерітіндісін алдын ала енгізу  (100 мг/кг 

күніне, 3 күн бойы) және  инги- SMPvol5_R.indd 310 30.06.10 

14:33  311  Herba  Pegani  harmalae  –  Адыраспан  шөбі  битора 

сератониннің  синтезі  (5-гидрокситриптамин,  5-НТ)  немесе 

метисергид 

антогонисі 

(2 

мг/кг) 

алколоидтардың 

гипотермиялық 

әсерін 

азайтады. 

әсер 

көрсетеді.Антимикробтық  әсер.  Өсімдіктің  құрғатылған 

жерүсті  бөліктерінің  бутанолды  және  сулы  экстракттары 

(60  мкг/на  агар  пластинкасы)  Escherichia  coli-ге  қарсы 

антибактериялық 

әсер 

көрсетті. 

Өсімдіктің 

жерүсті 

бөліктерінің  сулы  экстракты  да  Haemophilus  influenzae, 

Staphylococcus 

aureus, 

Streptococcus 

pneumoniae, 

Streptococcus pyogenes, Candida albicans қатысты белсенділік 

көрсетті.  Жерүсті  бөліктерінің  метанолды  экстракты    (60 

мкг/на  агар  пластинкасы)  Streptococcus  pneumoniae  қарсы 

белсенді 

болды, 

Қабынуға 

қарсы 

әсері. 

Өсімдіктің 

құрғатылған жерүсті бөліктерінің этанолды экстракты және 

өсімдітің  тұқымы  тышқанның  еркектеріне  енгізгенде    (100 

мг/кг  дене  салмағы)  каррагенинмен  индуцирленген 

плантарлы  ісікке    қарсы  қабынуды  басатын  ісерін 

анықтаған.   

Жақпа  май  негізін  таңдау  үшін  келесі  көмекші  заттар 

алынды:Ланолин  (Lanolinum)  -  химиялық  құрамы  бойынша 

ланолин адам терісінің майына ұқсас келеді. Тазарту әдісіне 

байланысты  ланолин  сары  немесе  қоңыр-сары  түсті,  өте 

тұтқыр,  өзіне  тән  иісі  бар  масса.31-34˚С  температурада 

майлы  сұйықтық  түзе  отырып  балқиды.  Химиялық 

тұрғыдан өте тұрақты, қиын тотығады, қиын сабынданады, 

бейтарап,  сақтаған  кезде  тұрақты;Вазелин  (Vaselinum)  -

бөлме  температурасында  жұмсақ,теріге  оңай  жағылады 

және  ұнтақ  тәрізді  заттармен  оңай  араласады.  37-50  ˚С  –та 

оңай  балқиды.  Химиялық  тұрғыдан  вазелин  өте  тұрақты 

және  индифферентті,  майлардан  айырмашылығы  -  ол 

сабынданбайды,сондықтан  вазелинді  жақпа  майлар  ұзақ 

 

 

555

 

 

уақыт  сақталады;  Сұйық  парафин  (paraffinum  liquidum)  - 

химиялық  тұрғыдан  вазелинге  ұқсас.  Күрделі  негіздердің 

құрамында  оларға  жұмсақ  консистенция  беру  үшін 

қолданылады. 

Көбінесе 

вазелинді 

жақпа 

майларға 

енгізілген 

суспензиялық 

фазаның 

қатты 

дәрілік 

препараттарын  дисперсиялауды  жеңілдететін  зат  ретінде 

қолданылады;Ақ балауыз (Cera  alba) -сынғын, өзіне тән иісі 

және 

жоғары 

қышқылдық 

саны 

бар. 

Майлармен, 

көмірсутектердің 

тұтқырлығын 

қатты 

жоғарлату 

қабілетімен  ерекшеленеді;  Глицерин(glykeros)-  қарапайым 

үш атомды спирт. Түссіз, иіссіз, тәтті, тұтқыр сұйық. Балқу t 

17,9°С,  қайнау  t  290°С.  Глицерин  ылғал  тартқыш,  сумен  кез 

келген мөлшерде, сондай-ақ, метил, этил спирттерімен және 

ацетонмен араласады. 

Жұмыстың  мақсаты:  Негізгі  зерттеу  жұмысына    дәрілік 

өсімдік шикізаты - aдыраспан шөбінен перколяция әдісімен 

тұнба  алынып,  одан  қоюландыру  нәтижесінде  экстракт 

алу.Экстракт  құрамында  белсенді  зат  –  гармин    және 

гармалиннің ревматизмге қарсы әсерін қолдану үшін  жақпа 

май  құрамы мен технологиясын таңдау.  

Зерттеу  объектілері  мен  әдістері.Адраспан  шикі  зат 

сапасын 

анықтау,экстрактіcін 

дайындау,жақпа 

май 

дайындау  технологиясын  жобалау,дайындалған  жақпа  май 

сапасын 

анықтау(жұмсақ 

консистенциялығы,теріге, 

кілегейлі  қабықтарға  жаққанда  қолайлы  және  тері  бетінде 

тегіс пленка түзілуі,тұрақты және механикалық қосылыстар 

болмауы,сақтағанда және қолданғанда құрамы өзгермеуі). 

Қортынды және талқылау. 

 

Кесте 1 - Алынған негіз модельдері 

Құрамындағы заттардың атауы 

Модельдер 

I 

II 

III 

IV 

V 

VI 

Адраспан  шөбінің қою экстракты 

0,2г 

0,2г 

0,2г 

0,2г 

0,2г 

0,2г 

Сұйық парафин 

2 мл 

 

 

0,5мл 

 

1,65г 

Ақ вазелин  

0,2г 

1,25г 

 

2,25 г 

0,25г 

0,6г 

Ланолин  

1,0г 

0,25г 

0,5г 

1,65г 

 

 

Стеарин қышқылы  

2,4г 

 

2,5г 

1,0г 

 

 

Сұйық глицерин  

 

 

2мл 

 

 

 

Озон

 

 

 

 

 

 

0,3г 

Span 80

 

 

 

 

 

0,165мл 

0,03мл 

Твин 80

 

 

 

 

 

0,285мл 

0,06мл 

Глицерилстеарат 

 

 

 

 

1,2г 

0,375г 

Балауыз

 

 

 

 

 

0,9г 

 

Нәтижесі 

   + 

   + 

   - 

    - 

   + 

   + 

 

Дайындалған  Жақпа  майға  қойылатын  талаптарға  сай  сараптама  сасап,талапқа  сәйкес  келетін  модельдерді  талдап 

алдым.Тәжірибе  жүзінде  3  Дайындалған  жақпа  май  жұмсақ  консистенция  болу  керек,теріге,  кілегейлі  қабықтарға  жаққанда 

қолайлы  және  тері  бетінде  тегіс  пленка  түзуі  керек  деген  технологиялық  талапқа  сай  емес,  4  модельде  сынауға  алынған 

фармацевтикалық  факторлар:  тұрақты,сақтағанда  және  қолданғанда  құрамы  өзгермеу  керек  сынды  Жақпа  майға  қойылатын 

технологиялық талаптарға сай келмейді. 

Қорытынды.Жоғарыда  аталған жағдайларға  байланысты  және   кестеде  келтірілген  деректерге байланысты  3,4  модельдері ары 

қарай  зерттеуден  алынып  тасталды

.

Зерттеулерді  ары  қарай  жалғастыру  үшін    1,2,5,6    модельдер  таңдап  алынды.  Біздің 

зерттеуіміздің  келесі  сатысында  алынған  Адраспан  жақпа  май  стандартизациясын  жүргізу,тұрақтылығына  бақылыу    жүргізу 

болып табылады.

 

 

 

 

 

ӘДЕБИЕТТЕР ТІЗІМІ 

1

 

Ділбарханов Р.Д., Датхаев У.М., Амантаева М.Е. Жақпа майлар. - Алматы: 2005. - 18-22 с.  

2

 

Атясов  И.Н.  Местное  лечение  ожогов  серебросодержащими  препаратами,  Сульфаргин-препарат  выборе  //  Хирургия.  -  2011.  - 

№5. - С. 66-68. 

3

 

Ушбаев К.У. Группа макролидов. Азитромицин. //Новые лекарственные средства и  препараты на их основе. – Алматы: 2000. – 

30 с. 

4

 

Ушбаев  К.У.  Средства,  влияющие  на  семенные  процессы.  Метилурацил  .//Новые  лекарственные  средства  и  препараты  на  их 

основе. – Алматы: 2000. – 128 с. 

 

 

 

 

 

556

 

Э.Н. КАПСАЛЯМОВА, К.К. КОЖАНОВА, А. БОПАНОВА, Ж. МҰХАМЕТҚАН  

Казахский национальный медицинский университет им. С.Д. Асфендиарова 

Модуль «Фармацевт-технолог» 

 

ТЕХНОЛОГИЯ ИЗГОТОВЛЕНИЯ МАЗИ НА ОСНОВЕ ЭКСТРАКТА  

ГАРМАЛЫ (PEGANUM HARMALA) ОБЫКНОВЕННОЙ 

 

Резюме:  В    статье    описывается    изучение  лекарственного  растительного  сырья    гармалы    обыкновенной,  где    использовали 

полученные  экстракты  для  приготовления  фито  мази,  обладающие  противовоспалительным  действием,  применямые  при 

ревматоидных  артритах.  Подобрав    оптимальный  состав  мази,  изучая  физико  химические  свойства,  с  описанием    результатов 

технологических исследований.  

жүктеу/скачать 19,82 Mb.

Достарыңызбен бөлісу: