А3.4. Режимы введения и мониторинга магния сульфата**

Клинические рекомендации – Преэклампсия. Эклампсия. Отеки, протеинурия и гипертензивные расстройства во время 
беременности, в родах и послеродовом периоде – 2021-2022-2023 (24.06.2021) – Утверждены Минздравом РФ 
Улучшенную вёрстку от http://disuria.ru/ представляет аптека "Семейная" https://аптека-омск.рф/ 
48 
из 54 
шприцем медленно в течение 10 мин 
[18]
. 
Поддерживающая доза (через 
инфузомат) 
1 г в час в/в 
Цель: поддержание концентрации ионов магния в крови 
беременной на уровне, достаточном для профилактики 
судорог. 
4 мл/час 25% раствора магния сульфата** через 
инфузионную 
помпу 
(инфузомат) 
вводится 
на 
протяжении 24 час после родов или после последнего 
эпизода судорог, в зависимости от того, что было 
позднее [
18
, 
84
, 
209
]. 
А3.5. Клинико-лабораторный контроль при введении магния сульфата 
Мониторинг 
- Диурез ежечасно. 
- Частота дыхания, сатурация кислорода и коленные рефлексы – каждые 
10 мин на протяжении первых двух часов, затем каждые 30 мин [
18
, 
84
]. 
Определение 
уровня магния 
показано 
в 
случае, если 
- Частота дыхания < 16/мин (NB! Более низкие значения могут быть в 
связи с назначением опиатов). 
- Диурез < 35 мл/час за 4 часа. 
- Снижение коленных рефлексов. 
- Рецидивы судорог. 
Уровень магния Терапевтический уровень 
2,0-4,0 ммоль/л 
При повышении уровня магния могут возникнуть следующие симптомы: 
Ощущение тепла, приливов, двоение 
Невнятная речь 
3,8-5,0 ммоль/л 
Отсутствие сухожильных рефлексов 
> 5,0 ммоль /л 
Угнетение дыхания 
> 6,0 ммоль/л 
Остановка дыхания 
6,3-7,1 ммоль/л 
Остановка сердца 
> 12,0 ммоль/л 
Токсичность 
магния 
Диурез < 100 мл за 4 часа: в случае отсутствия клинических симптомов 
токсичности магния ориентируются на снижение количества до 0,5 г/час. 
- Провести анализ суммарного назначения магния, обратить внимание на 
баланс жидкости и кровопотерю. 
Отсутствие коленных рефлексов: 
- Прекратить инфузию магния сульфата** до восстановления коленных 
рефлексов. 
Угнетение дыхания: 
- Прекратить инфузию магния сульфата**. 
- Подать кислород через кислородную маску, придать пациентке 
безопасное положение в связи с нарушением сознания. 

Клинические рекомендации – Преэклампсия. Эклампсия. Отеки, протеинурия и гипертензивные расстройства во время 
беременности, в родах и послеродовом периоде – 2021-2022-2023 (24.06.2021) – Утверждены Минздравом РФ 
Улучшенную вёрстку от http://disuria.ru/ представляет аптека "Семейная" https://аптека-омск.рф/ 
49 
из 54 
- Тщательный мониторинг. 
Остановка дыхания: 
- Прекратить инфузию магния сульфата**. 
- Ввести кальция глюконат** в/в. 
- Немедленная интубация и вентиляция легких. 
Остановка сердца: 
- Начать сердечно-легочную реанимацию. 
- Прекратить инфузию магния сульфата**. 
- Ввести кальция глюконат** в/в. 
- Немедленная интубация и вентиляция легких. 
- Немедленное родоразрешение. 
Антидот 
10% Кальция глюконат** 10 мл в/в в течение 10 мин 
[18]
. 

жүктеу/скачать 1,7 Mb.

Достарыңызбен бөлісу: