Клинических рекомендаций по ведению пациентов с брадиаритмией в периоперационном периоде является актуаль

Анестезиологическое пособие при имплантации

жүктеу/скачать 1,11 Mb.

Pdf көрінісі

бет	26/32
Дата	09.05.2023
өлшемі	1,11 Mb.
	#91267

1 ... 22 23 24 25 26 27 28 29 ... 32

Алгоритм 1. Неотложные лечебные мероприятия при брадикардии.

Анестезиологическое пособие при имплантации
ИКД
При имплантации ИКД рекомендовано использовать
в любом случае общую анестезию, поскольку необходима
проверка функции кардиовертера-дефибриллятора, при
которой возникает фибрилляция желудочков [33]. В этот
момент необходимо присутствие анестезиолога и хирур-
га; для предотвращения генерализованного мышечного
сокращения показано введение миорелаксантов; опера-
ционная должна быть оборудована препаратами экстрен-
ной помощи и оборудованием для СЛР. Проводится стан-
дартный мониторинг с дополнительной катетеризацией
артерии для инвазивного измерения АД [33]. Учитывая
небольшую величину имплантируемых устройств — ме-
нее 80 см
3
, имплантация электродов производится транс-
венозно, практически так же, как при обычной электро-
кардиостимуляции, под местной анестезией. Другой ва-
риант анестезиологического обеспечения имплантации
ИКД: местная анестезия и наркотические или ненарко-
тические анальгетики в/в; пациент находится в сознании
[12]. Длительность операции обычно составляет 1—2 ч.
Хирург имплантирует устройство ИКД в область груди,
обычно на левой стороне тела, под кожу или мышцу. Реже
устройства ИКД имплантируют в область живота. Элек-
трод устройства проводится по вене в правый желудочек

35
RUSSIAN JOURNAL OF ANAESTHESIOLOGY AND REANIMATOLOGY 1—2, 2018
Алгоритм 1. Неотложные лечебные мероприятия при брадикардии.

36
АНЕСТЕЗИОЛОГИЯ И РЕАНИМАТОЛОГИЯ 1—2, 2018
сердца, затем другой конец электрода подключают к ИКД.
Каждое устройство ИКД проверяется и программирует-
ся в соответствии с потребностями пациента. После им-
плантации электрокардиостимулятор работает в автома-
тическом режиме.

жүктеу/скачать 1,11 Mb.

Достарыңызбен бөлісу:

1 ... 22 23 24 25 26 27 28 29 ... 32