Клинических рекомендаций по ведению пациентов с брадиаритмией в периоперационном периоде является актуаль
жүктеу/скачать 1,11 Mb. Pdf көрінісі
|
- Бұл бет үшін навигация:
- Анестезиологическое пособие при имплантации ЭКС
| 3.4. Анестезиологическое пособие при
аритмологических операциях и процедурах Обезболивание при радиочастотной катетерной абляции . При анестезиологическом обеспечении операций радиоча- стотной катетерной абляции АВ-соединения и модуляции АВ-соединения (у пациентов с пароксизмальной атриовен- трикулярной узловой реципрокной тахикардией и фибрил- ляцией предсердий) рекомендовано анестезиологическое пособие в объеме местной анестезии с внутривенным по- тенцированием (гипноаналгезия) с сохранением сознания и спонтанного дыхания. При выполнении операции радиочастотной абляции дополнительных путей проведения, кава-трикуспидально- го истмуса, эктопических очагов и петли «re-entry» в пред- сердиях или желудочках рекомендована общая внутривен- ная анестезия с сохранением спонтанного дыхания или проведением вспомогательного дыхания через ларингеаль- ную маску. Проведение операций радиочастотной абляции под об- щей комбинированной анестезией с интубацией трахеи и ИВЛ имеет ограниченные и строго индивидуальные пока- зания у пациентов в крайне тяжелом состоянии, а также при угрожающих жизни нарушениях сердечного ритма. Анестезиологическое пособие при имплантации ЭКС , как правило, — местная анестезия. Принцип имплантации: под местной анестезией пунктируется подключичная вена, че- рез которую по венам под флюороскопическим контролем в полости сердца проводятся и фиксируются специальные электроды. У места пункции в подключичной области элек- трод подсоединяется к корпусу аппарата. В подключичной области делается разрез 4—5 см, под кожей формируется ложе, куда имплантируется корпус аппарата, а ткани по- слойно ушиваются. Пациент может активно двигаться уже через несколько часов. Замена кардиостимулятора производится всегда под местной анестезией, даже если установка проводилась под общей анестезией. жүктеу/скачать 1,11 Mb. Достарыңызбен бөлісу:
|