Клиникалық зертханалық зерттеу әдістері пәнінен Іс-дағдылар стандарттары Мамандық
жүктеу/скачать 0,61 Mb.
|
- Бұл бет үшін навигация:
- LE - КЛЕТКАЛЫ ФЕНОМЕН
| II. Зерттеу әдісі: резус-факторды анықтаудың экспресс әдісі.
Зерттеу үшін жаңа шығарылған, ұйымаған, саусақтан алынған қан пайдаланады. Іс-қимыл алгоритмі: 1. Сынауық түбіне стандартты универсальды антирезус реагенттың 1 тамшысын және зерттеліп жатқан қанның 1 тамшысын құйыңыз 2. Араластырыңыз, сынауықтың құрамы сынауық қабырғасы бойынша таралу үшін қатты шайқаңыз. Бұл агглютинацияны жылжытады және оны ірі түйіршікті болып жасайды. Агглютинация бірінші минута ішінде пайда болады, байқауды 3 минуттан кем емес өткізу керек. 3. Эритроциттердің неспецификалы агглютинациясын жібермеу үшін физиологиялық ерітіндінің 2-3 мл. қосыңыз, аудуру жолмен шайқамай араластырыңыз. 4. Стандартты резус-позитивті және резус-негативті эритроциттердің бақылау зерттеулерін бір уақытта өткізіңіз 5. 5 минут өткен соң визуалды реакция нәтижесін бағалаңыз, агглютинацияның бар болуын немесе жоқтығын белгілеңіз LE - КЛЕТКАЛЫ ФЕНОМЕН LE – феномен (lupus erythematosus) СКВ-мен(системная красная волчанка) ауруымен ауыратын науқастарда перифериялық қанның инкубация процессінде анықталады, сондай ақ басқада аутоиммунды табиғатты дерттерде де анықталады. LE – феноменді анықтаудың ең таралған түрі қанды шыны моншақтармен ротирование әдісі (Е.И.Новоселова модификацияында) болып табылады. Оңтайлы LE – тест мынадай морфологиялық заттардан тұрады: LE – клеткалар көбінесе құрамында фагоцитарлы гомогенді ядролы материалы бар нейтрофильді лейкоциттер. Ядро денесі дөнгелек болып келеді, ашық қызыл түске боялады, нейтрофилдің өзінің ядросын шетке қарай ысырып клетканың орта бөлігінде жайласады. Мұндай үлкен включениесі бар клетка қарапайым клеткаға қарағанда 1,5 – 2 есе ірі болады. Нағыз LE – клеткаларды фагоцитарлы ядросы бар моноциттері бар tart-клеткалардан ажырату қажет (tart-клеткалардағы ядро хроматинді құрылымын сақтаған, яғни LE – клеткалардағыдай «тегіс» түріндей емес және базофилді болып боялады). Бос жатқан ядролы материалдан (гематоксилді денешелер) ажырату керек, олар дөнгелек пішінді олар да ірі болып 1-2 лейкоцит көлеміне сәйкес келеді және LE – клеткалар сияқты ашық қызыл түске боялады. «Розеткалар» - нейтрофилден пайда болған заттар, сақина сияқты ядроны қоршап тұрады. Гематоксилді дене мен розеткалар LE – клеткалардың пайда болуының аралық этапы болып қаралады. LE – клеткаларды 80% СКВ-ның белсенді жағдайында анықтайды (LE – тесттің оңтайлы пайызы бос жатқан LE – дене және розеткалар көбейуінен болады). Сондай ақ ревмотойдты артритте, белсенді гепатитте, склеродермияда (аз пайызда) және кейбір препараттарды мысалы: гидралазин,прокаинамид, метилдопа т.б. қабылдағанда дәрілік волчаночноподобный синдромда анықталады. жүктеу/скачать 0,61 Mb. Достарыңызбен бөлісу:
|