Научить студента диагностировать диабетическую стопу, макроангиопатии, артериальную гипертензию; назначать лечение с учётом клинических проявлений; проводить профилактику этих осложнений.
Для реализации поставленной цели студент должен знатьклинику этих осложнений, классификацию, принципы лечения, особенности течения и лечения артериальной гипертонии; должен уметь обследовать больных, назначить план обследования и интерпретировать результаты лабораторных и инструментальных исследований; правильно формулировать диагноз и выбрать правильное лечение с учётом этих осложнений.
КОНТРОЛЬНЫЕ ВОПРОСЫ:
1. Диабетическая стопа:
а) классификация; б) клиника; в) диагностика; г) лечение.
2. Макроангиопатии: а) классификация; а) особенности ИБС; б) лечение ИБС у больных сахарным диабетом; в) цереброваскулярные заболевания; г) облитерирующий атеросклероз сосудов нижних конечностей (клиника, лечение).
3. Сахарный диабет и артериальная гипертензия:
а) причины артериальной гипертензии при сахарном диабете; б) особенности лечения.
5. Профилактика поздних осложнений.
УЧЕБНЫЙ МАТЕРИАЛ по ТЕМЕ № 3
Синдром диабетической стопы Синдром диабетической стопы (СДС) объединяет патологические изменения нервной системы, артериального и микроциркуляторного русла, костно-суставного аппарата стопы, представляющие непосредственную угрозу развития язвенно-некротических процессов и гангрены стоп.
Классификация(формулировка диагноза)
Нейропатическая форма
Ишемическая форма
Нейроишемическая форма
Клиника: Преобладание ишемии – язвенный дефект на пальцах/пяточной области (акрально), кожа холодная, цианотичная.
Преобладание нейропатии -: язвенный дефект на местах максимального давления/трения, кожа теплая, обычной окраски.