Исследование пульса Артериальный пульс
жүктеу/скачать 36,73 Kb.
|
- Бұл бет үшін навигация:
- Характер пульса
- Чаще пульс исследуют на лучевой артерии
- На подколенной артерии
- Пульс на задней большеберцовой артерии
- тахикардией. Урежение пульса называется брадикардией . Отсутствие пульса называют асистолией
- Величина пульса
|
Исследование пульса Артериальный пульс – это ритмичные колебания стенки артерии, обусловленные выбросом крови в артериальную систему в течение одного сердечного цикла. Артериальный пульс может быть центральным (на аорте и сонных артериях) или периферическим. В диагностических целях пульс определяют на различных артериях: височной, сонной, бедренной, плечевой, подколенной, задней большеберцовой, тыльной артерии стопы. Характер пульса зависит как от величины и скорости выброса крови сердцем, так и состояния стенки артерии, её эластичности. Основным методом определения пульса является пальпация. Чаще пульс исследуют на лучевой артерии, которая расположена поверхностно между шиловидным отростком лучевой кости и сухожилием лучевого сгибателя запястья. На сонных артериях исследовать пульс надо без сильного давления на артерию. При сильном давлении возможно резкое замедление сердечной деятельности вплоть до остановки сердца и падения АД. На подколенной артерии пульс определяют в подколенной ямке в положении пациента «лёжа на животе». Пульс на бедренной артерии исследуют в паховой области при выпрямленном бедре с небольшим его поворотом наружу. Пульс на задней большеберцовой артерии исследуют за внутренней лодыжкой, прижимая к ней артерию. Пульсацию артерии тыла стопы определяют на тыльной поверхности стопы, в проксимальной части первого межплюсневого пространства. Сестринский персонал должен уметь определить основные свойства пульса: частоту, ритм, наполнение и напряжение. Прежде чем исследовать пульс, нужно убедиться, что человек спокоен, не волнуется, не напряжён, его положение комфортное. Если пациент выполнял какую-то физическую нагрузку (быстрая ходьба, работа по дому), перенёс болезненную процедуру, получил плохое известие, исследование пульса следует отложить, поскольку эти факторы могут изменить частоту и другие свойства пульса. Частота – это количество пульсовых волн в 1 минуту. В норме у взрослого здорового человека пульс 60-80 ударов в минуту. Учащение пульса называется тахикардией. Урежение пульса называется брадикардией. Отсутствие пульса называют асистолией. При повышении температуры тела на 1°С частота пульса увеличивается на 8-10 ударов в минуту. Ритм пульса определяют по интервалам между пульсовыми волнами. Если они одинаковые – пульс ритмичный (правильный), если разные – пульс аритмичный (неправильный). У здорового человека сокращения сердца и пульсовая волна следуют друг за другом через равные промежутки времени. Если есть разница между количеством сердечных сокращений и пульсовых волн, то такое состояние называется дефицитом пульса. Наполнение пульса определяют по высоте пульсовой волны. Зависит от систолического объёма сердца. Если высота нормальна или увеличена, то прощупывается нормальный пульс (полный), если нет – то пульс пустой. Напряжение пульса зависит от величины систолического артериального давления. Напряжение пульса определяют по той силе, с которой нужно прижать лучевую артерию, чтобы полностью прекратить в ней пульсацию. Если артериальное давление нормальное, артерия сдавливается умеренным усилием, поэтому в норме пульс умеренного напряжения. При высоком артериальном давлении артерию сжать труднее – такой пульс называется напряженным или твёрдым. В случае низкого артериального давления артерия сжимается легко – пульс называется мягким. Величина пульса зависит от напряжения и наполнения пульса. Пульс хорошего наполнения и напряжения называется большим, слабого – малым. Если величина пульсовых волн определяется с трудом, то такой пульс называется нитевидным. жүктеу/скачать 36,73 Kb. Достарыңызбен бөлісу:
|