Стадии развития ВИЧ-инфекции Асимптомная — острая инфекция, проявляющаяся гриппоподобными симптомами с недомоганием, мышечными болями, фарингитом. Далее наступает в бессимптомный период и (или) бессимптомная генерализованная лимфаденопатия. Длительность стадии варьирует от 3 до 10–12 лет.
Стадия СПИД-ассоциированного симптомокомплекса или пре-СПИД, ранняя симптоматическая стадия — снижение массы тела на 10 % и более, лихорадка на протяжении 3 мес. и более, необъяснимая хроническая диарея более 1 мес.
Вторичные заболевания: рецидивирующий кандидоз; лейкоплакия языка, локализованная форма саркомы Капоши; легочный туберкулез; периферическая нейропатия; тяжелые рецидивирующие бактериальные инфекции. Продолжительность стадии от 3 до 7 лет.
Стадия СПИДа, поздняя, симптомная стадия — терминальная стадия развития ВИЧ-инфекции. Начинается, когда число СD4-лимфоцитов падает ниже 200 клеток на микролитр плазмы. Характеризуется тяжелыми, генерализованными, угрожающими жизни инфекциями и злокачественными новообразованиями. ВОЗ определила эти заболевания как СПИД-индикаторные. Поражения органов и систем носят необратимый характер.
Рис. 4.3.2. Стадии развития ВИЧ-инфекции
4.4.Принципы диагностики и лечения ВИЧ-инфекции 1. Высокоактивная антиретровирусная химиотерапия — HAART (highly active antiretroviral therapy).
2. Химиотерапия злокачественных новообразований и специфическое лечение вторичных заболеваний.
3. Патогенетическая терапия, направлена на коррекцию иммунологической недостаточности — использование иммунотропных средств (препараты интерферона), стимуляторов эритропоэза при анемиях, заместительной терапии Ig.
Контрольные вопросы:
Профилактика рецидивов и осложнений иммунодефицита.
Роль И.И. Мечникова в формировании учения об иммунитете. Врожденные факторы зашиты организма.
Комплемент, его структура, функции, пути активации, роль в иммунитете.
Интерфероны, природа. Способы получения и применения.
Врожденный (наследственный) иммунитет.
Понятие об иммунитете. Виды иммунитета. Адаптивный иммунитет. Иммунный ответ по гуморальному пути и по клеточному пути. Биологическая роль апоптоза.
Структура и функции иммунной системы. Кооперация иммунокомпетентных клеток.
Иммунокомпетентные клетки. Т- и В-лимфоциты, макрофаги их кооперация.
Иммуноглобулины: структура и функции. Механизм взаимодействия антитела с антигеном. Иммунный комплекс.
Классы иммуноглобулинов, их характеристика. Патологические иммуноглобулины. Аутоантитела.
Антигены: определение, свойства и виды. Понятие о паттернах. Структура макромолекулы антигена. Антигенные детерминанты (эпитопы). Антигены бактериальной клетки.
Особенности противовирусного, противогрибкового, противоопухолевого, трансплантационного иммунитета.
Серодиагностика. ИФА
Реакция иммунофлюоресценции. Механизм, компоненты, применение.
Иммуноблоттинг. Механизм, компоненты, применение.
Современные иммунохимические методы: методы: иммунофлюоресцентный, радиоиммунный, иммуноферментный анализ, иммуноблоттинг, их принципы и области применения.
Моноклональные антитела. Получение, применение.
Основные принципы и методы иммунотерапии. Биологические мишени для иммунотерапии
Современное определение понятия "иммунитет". Роль иммунной системы в организме человека.
Центральные и периферические органы иммунной системы
Онтогенез и филогенез иммунной системы. Представление о стволовой (родоначальной) кроветворной клетке.
Возрастные особенности иммунной системы.
Полные и неполные антигены. Гаптены.
Антигены гистосовместимости человека и животных. Эмбриоспецифические антигены человека.
Адьюванты, их природа и характеристика. Синтетические вакцины. Современное понятие «вакцина» и диапазон применения в медицинских областях