3.3.Принципы диагностики аутоиммунных заболеваний • Выявление специфических аутоантител или специфической клеточной сенсибилизации (клеточные тесты — например реакция бласттрансформации лимфоцитов на соответствующий АГ).
• Обнаружение отложений иммунных комплексов в тканях.
• Специальные методы исследования.
3.4.Реакция «трансплантат против хозяина» Понятие о трансплантации и трансплантационном иммунитете.
Трансплантация представляет собой пересадку органов или тканей, изъятых из организма донора в организм реципиента. Отторжение трансплантата происходит вследствие тканевой несовместимости донора и реципиента и реализуется при участии иммунной системы. Виды трансплантаций приведены в таблице 3.4.1.
Вид
Источник тканей
Сингенная
Ткани донора генетически идентичны реципиенту (от однояйцевых близнецов)
Аллогенная
Ткани донора того же вида, что и ткани реципиента, но генетически они не идентичны
Ксеногенная
Пересадка органов и тканей другого биологического вид
Аутотрансплантация
Пересадка органов и тканей от самого реципиента
Таблица 3.4.1. — Виды трансплантаций
Рис. 3.4.1.Реакция «трансплантат против хозяина» (РТПХ)
Реакция «трансплантат против хозяина» (РТПХ) развивается при трансплантация костного мозга.У взрослых развивается в случае пересадки аллогенных клеток системы крови пациентам с подавленным иммунитетом, например, при иммунодефиците, химио- или радиотерапии опухолевых заболеваний.
В основе подобной реакции лежит атака иммунокомпетентных клеток донора на ткани реципиента. Преобладает реакция CD4 + -лимфоцитов на продукты МНС II класса. Поэтому основной мишенью для поражения являются: клетки Лангерганса кожи, эпителиальные клетки тимуса. CD4 + - лимфоциты донора размножаются и инфильтрируют ткани-мишени, вытесняя собственные лимфоидные клетки.
