Кровообращения и
Эмболия инородными телами
жүктеу/скачать 1,39 Mb. Pdf көрінісі
|
- Бұл бет үшін навигация:
- Проявления и последствия
- Эмболия малого круга кровообращения.
| Эмболия инородными телами встречается редко, преимущественно в
военное время – дробь, осколки снарядов и т.д. В патогенезе эмболии можно выделить несколько моментов: Механическая окклюзия сосудов эмболами Рефлекторный спазм микрососудов в зоне нарушений кровообращения 17 Рефлекторные явления за пределами участка эмболизации (например, пульмокоронарный рефлекс – при тромбоэмболии ветвей легочной артерии рефлекторный спазм артерий в миокарде). Проявления и последствия эмболии будут зависеть от локализации (малый или большой круг), диаметра сосуда, особенностей ангиоархитектоники органа (состояние коллатерального кровообращения, особенности регуляции кровотока), размера, массы и состава эмбола, их количеством. Наиболее опасны для жизни эмболия сосудов головного мозга, сердца и легочной артерии. Эмболия малого круга кровообращения. Наиболее важным функциональным сдвигом при эмболии сосудов малого круга кровообращения является резкое снижение системного артериального давления вследствие уменьшения сердечного выброса. Множественная эмболия ветвей легочной артерии мелкими эмболами приводит к более тяжелым последствиям, чем закупорка единичных сосудов среднего и крупного размера. Множественная закупорка мелких ветвей легочной артерии сопровождается развитием ишемических инфарктов легкого, выделяющиеся из тромбоэмболов тромбоксан и лейкотриены могут провоцировать бронхоспазм, кашель. Перекрытие единичных крупных ветвей легочной артерии ишемию легочной ткани не вызывает, но приводит к формированию геморрагических инфарктов и может стать причиной легочного кровотечения. В любом случае, при эмболии сосудов малого круга повышается давление в сосудах системы легочной артерии, центральное венозное давление, развивается синдром острого легочного сердца (острая правожелудочковая недостаточность). 18 Рис. 3. Схема развития тромбоэмболии легочной артерии. 3 жүктеу/скачать 1,39 Mb. Достарыңызбен бөлісу:
|