Кровообращения и
жүктеу/скачать 1,39 Mb. Pdf көрінісі
|
- Бұл бет үшін навигация:
- Факторы, вызывающие боль.
| Теории боли.
1. Неспецифическая – теория интенсивности. Она предполагает, что боль не является специфическим, особым чувством и не существует специальных нервных рецепторов, трактов и центров, воспринимающих, передающих и анализирующих только болевое раздражение. Любое ощущение, основанное на раздражении тех или иных рецепторов (температурных, тактильных и др.), может перейти в боль, если сила раздражения достаточно велика (сверхпороговая). Эта теория отводит главную роль в возникновении боли пространственно-временному распространению медленной и быстрой импульсации или ее интенсивности. 2. Специфическая. Согласно этой гипотезе, боль возникает тогда, когда в процесс возбуждения вовлекаются специальные 5 ноцицептивные рецепторы (ноцицепторы), специальные болевые афферентные волокна (А δ - и С) и нервные центры, реагирующие только на болевые импульсы. Постулируется постоянство качества ощущения, т.е. при раздражении этих структур возможно возникновение только болевого ощущения. Предполагается зависимость между силой раздражения и ощущением. Однако экспериментальные данные свидетельствуют о том, что ни один из методов хирургического вмешательства на разных путях проведения боли или на предполагаемых болевых центрах не подавляют ее проведения. Кроме того, нет абсолютной количественной зависимости восприятия боли от силы стимула, велика роль психологических факторов: и неболевые импульсы могут вызывать патологическую боль или усиливать болевой ответ. Факторы, вызывающие боль. 1. Механические: удар, сдавление, разрыв, укол, порез и т.д. 2. Термические: низкие температуры (отморожение), температура 42-45 ° С и выше (ожог). 3. Химические: а) Экзогенные – кислоты, щелочи. б) Эндогенные – т.н. алгогенные вещества – возбуждают болевые рецепторы при травме, воспалении: • Простагландины E, F, D – вызывают гипералгезию, увеличивают выделение ноцицептивного медиатора вещества Р. Простагландины и лейкотриены сенсибилизируют ноцицепторы к кининам. • Кинины (брадикинин) – облегчает синтез простагландинов, усиливает импульсацию в большинстве нервных проводников (в С-волокнах) и активирует нейроны заднего рога спинного мозга • Тахикинины (субстанция Р) – содержится в окончаниях С- волокон в афферентных волокнах заднего корешка спинного мозга, является нейромедиаторомноцицептивнойимпульсации на уровне афферентных терминалей. жүктеу/скачать 1,39 Mb. Достарыңызбен бөлісу:
|