Показания к применению адреналина. Местно как кровоостанавливающее средство при операциях в отоларингологии);
как противовоспалительное средство при насморке (остром, аллергическом),
в глазной практике как противовоспалительное и кровоостанавливающее средство;
для расширения бронхов - в небольших дозах, обычно подкожно или путем ингаляции;
в комбинации с местноанестезирующими средствами для пролонгирования их действия;
для ликвидации аллергических реакций - сывороточной болезни, ангионевротического отека;
при остановке сердца (электротравме, утоплении) 0,3 - 0,5 мл 0,1% раствора в сердце;
при гипоглекимической коме.
Мезатон - синтетический препарат, стимулирует периферические α- адренорецепторы, но менее выражено, чем норадреналин.
повышает АД (систолическое и диастолическое) более длительно (20 - 50 мин); подъем АД сопровождается брадикардией, которую можно частично блокировать атропином, сердечный выброс снижается незначительно;
периферическое сопротивление сосудов увеличивается за счет сужения большинства сосудов, в том числе и вен;
снижается почечный, селезеночный, кожный кровоток, а также кровообращение в конечностях;
улучшается коронарный кровоток, повышается давление в легочных сосудах;
Нафтизин - оказывает α - адреномиметическое действие. По сравнению с норадреналином и мезатоном вызывает более длительное сужение периферических сосудов, повышает артериальное давление, расширяет зрачок. Сосудосуживающий эффект обусловливает противовоспалительное длительное действие. При ринитах облегчает носовое дыхание, уменьшая приток крови к венозным синусам.
Изадрин возбуждает β1 и β2 – адренорецепторы, поэтому влияние на бронхи, сердечнососудистую систему и другие органы, имеющие β – адренорецепторы, не является избирательным. Оказывает сильный бронхорасширяющий эффект (β2), учащение и усиление сокращений сердца, увеличивает сердечный выброс (β1).
Уменьшает общее периферическое сопротивление сосудов, снижает АД, уменьшает наполнение желудочков сердца, повышает потребность миокарда в кислороде.
В механизме бронхорасширяющего действия изадрина и других β - адреномиметиков лежит способность стимулировать аденилатциклазу, что приводит к накоплению в клетках цАМФ. Последний, влияя на систему протеинкиназы, лишает миозин способности соединяться с актином. Это снижает сократительную способность гладкой мускулатуры.
Β - адреномиметики также тормозят высвобождение из тучных клеток химических факторов (гистамина, лейкотриена), способствующих бронхоспазму и явлениям воспаления.
Сальбутамол – по структуре и действию близок к другим β2 - адреномиметикам. Оказывает бронхорасширяющее и токолитическое действие. Не вызывает тахикардии и изменения АД. Применяют при бронхиальной астме и других заболеваниях верхних дыхательных путей, протекающих со спастическими состояниями бронхов.
Адреноблокаторы.
Фармакодинамика α - адреноблокаторов.
Уменьшают возбуждающие эффекты адреналина (сосудосуживающее действие, влияние на радиальную мышцу глаза);
не устраняют бронхолитического действия адреналина;
«извращают» действие адреналина на артериальное давление;
мало изменяют действие адреналина на сердце и обмен веществ.