Лекция №1. Общая фармакология. Фармакология
Средства, увеличивающие устойчивость сердечной мышцы к гипоксии
жүктеу/скачать 0,88 Mb.
|
| Средства, увеличивающие устойчивость сердечной мышцы к гипоксии:
Средства, нормализующие электролитный баланс в миокарде: калия хлорид; аспаркам (панангин); калия оротат. Антиоксиданты: витамин Е; витамин С; кверцетин; витамин А; липоивая кислота. Средства, нормализующие окислительно-восстановительные процессы в миокарде: цитохром С; рибоксин; фосфаден. Нитроглицерин. Является производным глицерина СН2 О NО2 СН О NО2 СН2 О NО2 Ранее существовало представление о том, что в основе антиангинального действия нитроглицерина лежит его способность расширять коронарные сосуды, т.е. оказывать коронаролитический эффект. Однако, позже инструментальными методами было доказано, что нитроглицерин практически не обладает коронаролитической активностью. Но, в тоже время, нитроглицерин оказывает выраженный вазодилатирующий эффект в отношении как резистивных (артерии, артериолы), так и емкостных (вены, венулы) сосудов. В результате этого происходит уменьшение как пред-, так и постнагрузки на сердце, что проявляется снижением выполняемой сердцем работы, а значит и уменьшение потребления миокардом кислорода, т. о. реализуется антиангинальная активность нитроглицерина и других препаратов из группы органических нитратов. Остается открытым вопрос о механизме расширения емкостных и резистивных сосудов под действием нитроглицерина. Для ответа на данный вопрос были проведены многолетние исследования ученых различных специальностей. Установлено, что под действием нитроглицерина происходит накопление в эндотелии сосудов EDRF – релаксирующего фактора, что приводит к расширению сосудов. Так как природа EDRF включает в себя NO-группу, то нитроглицерин является донатором NO группы. Процессы, происходящие Повышение концентрации NO в эндотелии Процессы, происходящие Гуанилатциклаза (повышение концентрации) в мышечном слое сосудов ГТФ ц-ГМФ ГМФ ц-ГМФкиназа (неактивная) ц-ГМФкиназа (активная) Белок Белок-РО4расширение сосудов жүктеу/скачать 0,88 Mb. Достарыңызбен бөлісу:
|