Лекция №1. Общая фармакология. Фармакология


Механизм действия петлевых диуретиков



бет65/150
Дата09.06.2023
өлшемі0,88 Mb.
#100277
түріЛекция
1   ...   61   62   63   64   65   66   67   68   ...   150
Механизм действия петлевых диуретиков
В основе механизма действия лежит способность угнетать энергообеспечение (выработку АТФ) процесса реабсорбции Na+ и Сl .
При применении петлевых диуретиков в больших дозах возможно развитие профузного диуреза, составляющего до 10 л в сутки. Поэтому в неострых ситуациях петлевые диуретики целесообразно назначать в таблетированных формах. Кроме того, на фоне введения петлевых диуретиков уменьшается выделение мочевой кислоты, что может спровоцировать обострение подагры.


Ртутные диуретики


Представляют собой органические соединения ртути. Из-за высокой токсичности используются крайне редко, лишь при резистентности организма к другим современным диуретикам.
Механизм действия ртутных диуретиков.
Заключается в том, что ртуть, являясь специфическим блокатором SH- групп, входящих в состав фермента сукцинатдегидрогеназы, которая принимает непосредственное участие в процессе реабсорбции Nа+ и Сl .


Антагонисты альдостерона
Это калийсохраняющие диуретики. Назначение их не требует контроля уровня калия в крови.
По химическому строению спиронолактон близок к минералокортикоиду – альдостерону, но эффект оказывает противоположный, а именно:

  • усиливает выведение из оргенизма Na+ и воды, но задерживает калий.



Побочные эффекты.

  1. Дисменорея у женщин;

  2. геникомастия у мужчин.



Блокаторы транспорта ионов натрия и калия.
Препараты действуют в дистальном отделе нефрона.
Механизм действия.
Основан на способности блокировать специфические ионные каналы для входа Nа+ из просвета нефрона в клетку. Они также являются калийсберегающими. Этот эффект является как бы вторичным действием, т. е. при отсутствии тока натрия в клетку нет и обратного тока калия из клетки.




Достарыңызбен бөлісу:
1   ...   61   62   63   64   65   66   67   68   ...   150




©emirsaba.org 2024
әкімшілігінің қараңыз

    Басты бет