Большинство современных постоянных пломбировочных материалов оказывают неблагоприятное воздействие на пульпу зуба. Поэтому между постоянной пломбой и дном кариозной полости может располагаться прокладка, выполняющая ряд функций.
Эта прокладка (подкладка) должна отвечать ряду требований:
Обеспечивать длительную защиту дентина и пульпы зуба от химических, термических и гальванических воздействий, предотвращать повышенную чувствительность после препарирования.
Нести статическую нагрузку, связанную с перераспределением жевательного давления.
Улучшать фиксацию постоянной пломбы.
Легко вводиться в полость, быстро отвердевать и образовывать с тканями зуба связь более прочную, чем с постоянным пломбировочным материалом, чтобы в случае усадки последнего не возникал отрыв прокладки от дна полости.
Обладать противокариозным действием, оказывать реминерализирующее влияние на подлежащий дентин.
Не оказывать токсического воздействия на пульпу.
Не нарушать свойств постоянного реставрационного материала.
Прокладка не должна разрушаться под действием десневой и дентинной жидкости, а в случае возникновения микротрещин - под воздействием ротовой жидкости.
В настоящее время с учетом функции изолирующей прокладки и применяемых материалов выделяют ее различные варианты.
Базовая прокладка - это толстый (более 1 мм) слой подкладочного материала.
Назначение:
Защита пульпы от термических раздражителей (например, при пломбировании амальгамой).
Защита пульпы от химических раздражителей (например, при пломбировании цементами и полимерными материалами).
Создание или сохранение оптимальной геометрии кариозной полости с сохранением ретенционных свойств.
4. Уменьшение объема (количества) постоянного пломбировочного материала (с целью уменьшения полимеризационной усадки пломбы, создания под пломбой «подушки», компенсирующей силы, возникающие при жевании, экономии дорогостоящего композита и т.д.).