2. Материалы для лечебных и изолирующих прокладок
Лечебные прокладки накладываются на дно кариозной полости с целью оказания антисептического, противовоспалительного, антимикробного, обезболивающего, одонтотропного действия.
Требования к лечебным прокладкам:
должны оказывать лечебное действие на пульпу зуба;
не раздражать пульпу зуба;
должны обладать хорошей адгезией к дентину прокладочным и постоянным пломбировочным материалам;
должны быть пластичными;
соответствовать физико-механическим свойствам постоянных пломбировочных материалов;
выдерживать давление после затвердевания.
Классификация лечебных прокладок:
1. Лечебные прокладки на основе гидроксида кальция:
химического отверждения;
светового отверждения.
2. Цинк-оксидэвгенольные цементы:
собственно цинк-оксидэвгенольные цементы;
упроченные цинк-оксидэвгенольные цементы с наполнителем;
цинк-оксидэвгенольные цементы с ортоэтоксибензойной кислотой (ЕВА).
3. Комбинированные лечебные пасты:
- готовые комбинированные лечебные пасты;
- комбинированные лечебные пасты, готовящиеся в аптеке.
1. Материалы на основе гидроксида кальция - применяются наиболее часто.
В нашей стране выпускается «Кальмецин» (содержит гидроксид кальция, оксид цинка, сульфацил-натрий, сухую плазму крови; замешивается на растворе карбометилцеллюлозы).
Из зарубежных препаратов, содержащих в основе гидроксид кальция, следует назвать: «Dycal» (DeTrey/Dentsply), «Life» (Kerr), «Calcimol», «Calcimol LC» (Voco), «Calcium Hidroxyde XR» (NI'AD/Dentsply), «Alkaliner» (Espe), «Septocalcine Ultra», «Calcipulpe» (Sеptodont). Эти химически или светоотверждаемые материалы - самые универсальные и наиболее популярные средства дли наложения лечебных прокладок.
Действие лечебных прокладок на основе гидроксида кальция:
- при непрямом покрытии пульпы гидроксид кальция приводит к запечатыванию дентинных трубочек и образованию заместительного дентина, а также оказывает выраженное антисептическое действие за счет высокой рН (10-12);
- при прямом покрытии пульпы, благодаря высокой рН, вначале образуется зона дегенерации и некроза на глубине 50-150 мк. Затем наблюдается нормализация кровоснабжения пульпы, через 1-3 месяца происходит формирование дентинных мостиков в области вскрытого рога пульпы.
Положительные свойства:
противовоспалительное и антисептическое действие;
стимуляция образования заместительного дентина;
- быстрое отверждение, в том числе и в присутствии жидкости, выделяющейся из дентинных канальцев;
Отрицательные свойства:
высокая рН может приводить к некрозу пульпы;
возможно образование дентиклей, облитерации пульпы;
низкая прочность этих материалов на сжатие;
Светоотверждаемые материалы этой группы рекомендуют применять лишь при неглубоких полостях из-за опасности термического травмирования пульпы в процессе световой полимеризации.
2. Цинк-эвгенольный цемент - применяется как для лечебных прокладок, так и для временных пломб. Состоит из порошка окиси цинка и жидкости – эвгенола. Отвердевание материала наступает во влажной среде, при температуре полости рта, в течение 8-12 часов. При замешивании порошка с жидкостью протекает химическая реакция по следующей схеме: оксид цинка + эвгенол = эвгенолят цинка.
Положительные свойства:
оказывает болеутоляющее и антисептическое действие;
обладает хорошей герметизирующей способностью;
рентгеноконтрастен;
имеет продолжительное рабочее время.
Отрицательные свойства:
низкая прочность;
растворимость и разрушение под действием ротовой жидкости;
несовместимость с полимерными материалами;
является потенциальным аллергеном.
К отечественным цинк-эвгенольным цементам относятся: эвгедент-П (Радуга-Р), эвгецент-П (ВладМиВа).
Из импортных препаратов, поставляемых на российский рынок отметим: «Kalsogen Plus» (DeTrey/Dentsply), «Cavitec» (Kerr), «Zinoment» (Voco), «Ledermix» (Lederle),
Материалы, содержащие эвгенол, не следует применять в сочетании с композитами, так как он нарушает процесс полимеризации органической матрицы.
Достарыңызбен бөлісу: |