Лекция №6 Вскармливание детей первого года жизни. Естественное, смешанное, искусственное вскармливание
жүктеу/скачать 182,54 Kb. Pdf көрінісі
|
| Углеводы женского молока представлены преимущественно молочным сахаром ––
–лактозой. На ее долю приходится 80 –– 90 % от общего количества углеводов, другие олигосахариды занимают около 15 %. Грудное молоко содержит также незначительные количества глюкозы и галактозы. В женском молоке присутствуют все водо– и жирорастворимые витамины. Их концентрация определяется прежде всего рационом питания кормящей матери, а также зависит от приема поливитаминных препаратов. Правила и режим кормления грудью Первое прикладывание ребенка к груди. С целью становления полноценной лактации здорового новорожденного ребенка необходимо прикладывать к груди матери в первые 30 минут после неосложненных родов. Продолжительность первого контакта матери и ребенка –– не менее получаса. Раннее прикладывание ребенка к груди матери имеет ряд позитивных моментов с точки зрения влияния как на здоровье женщины, так и на здоровье ребенка: • обеспечивает быстрое включение механизмов секреции молока и более устойчивую последующую лактацию; • способствует продукции окситоцина, что стимулирует сокращение матки после родов и уменьшает опасность кровопотери у матери; • оказывает успокаивающее действие на женщину благодаря физическому прикосновению тела младенца и эмоциональному контакту с ребенком; • усиливает чувство материнства и способствует формированию установки на пролонгированное грудное вскармливание; • обеспечивает лучшую адаптацию новорожденного к внеутробной жизни; • обусловливает заселение пищеварительного тракта младенца нормальной микрофлорой и формирование адекватного иммунного ответа. Противопоказания к раннему прикладыванию ребенка к груди, связанные с состоянием здоровья матери: • оперативное вмешательство в родах; • тяжелые формы гестозов; • сильное кровотечение во время родов и в послеродовом периоде; • открытая форма туберкулеза; • состояние выраженной декомпенсации при хронических заболеваниях; • гипертиреоз; • острые психические заболевания; • особо опасные инфекции; • ВИЧ–инфицирование. Противопоказания к раннему прикладыванию ребенка к груди, связанные с его состоянием здоровья: • оценка состояния новорожденного по шкале Апгар ниже 7 баллов; • тяжелая асфиксия новорожденного; • нарушение мозгового кровообращения II –– III степеней; • глубокая недоношенность; • тяжелые врожденные пороки развития (челюстно–лицевой аппарат, желудочно– кишечный тракт, сердце и др.), исключающие возможность сосания, глотания и продвижения пищи по пищеварительному каналу. На последующих этапах лактации абсолютные противопоказания к грудному вскармливанию со стороны ребенка строго ограничены. Они касаются прежде всего наследственных энзимопатий (галактоземия, болезнь «кленового сиропа»), ФКУ. Физиологическая желтуха новорожденных не является противопоказанием для грудного вскармливания. Раннее прикладывание ребенка к груди и частые кормления могут предотвратить развитие физиологической желтухи, так как молозиво, обладая слабительным эффектом, способствует более быстрому опорожнению кишечника от мекония. Кроме того, адекватное возрасту количество грудного молока предупреждает синдром сгущения желчи. Гипербилирубинемия, обусловленная несовместимостью по АВ0–системе, не является противопоказанием для кормления грудью с рождения. Антитела, содержащиеся в материнском молоке, разрушаются соляной кислотой и ферментами пищеварительной системы ребенка. При резус–несовместимости ребенка можно прикладывать к груди через 3 –– 5 часов после операции заменного переливания крови. Если заменное переливание крови не проводилось, в течение первых 10 –– 14 дней новорожденного кормят пастеризованным материнским или донорским молоком. Во время пастеризации антирезус–антитела разрушаются. жүктеу/скачать 182,54 Kb. Достарыңызбен бөлісу:
|