Лекция по военно-полевой хирургии для проведения практических занятий со студентами по специальностям на тему №10: «Боевая травма груди и живота. Торакоабдоминальные ранения»



бет26/47
Дата30.04.2023
өлшемі88,68 Kb.
#88611
түріЛекция
1   ...   22   23   24   25   26   27   28   29   ...   47
Байланысты:
ВПХ 10

Таблица 19. Клинические симптомы проникающего ранения живота



Общие

%

Местные

%

Боль

99,7

Симптом Щеткина-Блюмберга

96,1

Тахикардия

89,4

Отсутствие перистальтики

91,4

Тахипноэ

82,7

Напряжение мышц брюшной стенки

85,6

Шок

70,8

Вздутие живота

85,2

Рвота

65,5

Болезненность живота при пальпации

85,1

Исходя из возможностей этапов квалифицированной и неотложной специализированной помощи, постоянного дефицита времени, перегрузки этапов медицинской эвакуации, основными отправными данными при установке диагноза являются:
• клинические признаки;
• данные рентгенологического исследования;
• данные лабораторного исследования;
• данные инструментального исследования (лапароцентез, исследование раны инструментом, прогрессивное расширение раны).
Объем помощи на этапах медицинской эвакуации
Первая помощь раненым в живот заключается в наложении на рану асептической повязки с помощью ППИ, введении обезболивающего из шприц-тюбика и быстрой эвакуации на МПП или непосредственно в ОМедБ. Выпавшие в рану внутренности не вправляются, а фиксируются повязкой к брюшной стенке. Раненых в живот запрещается поить и кормить.
Доврачебная помощь раненым в живот с признаками тяжелой кровопотери предусматривает установку инфузионного контейнера,
внутривенное введение плазмозамещающих растворов, которое продолжается при дальнейшей транспортировке.
Первая врачебная помощь. Раненых с признаками проникающего ранения или закрытой травмы живота относят к группе нуждающихся в первоочередной эвакуации для получения неотложной квалифицированной хирургической помощи. Первая врачебная помощь этим раненым оказывается тут же в приемно-сортировочной палатке. При наличии шока и кровопотери внутривенно вводят растворы, не задерживая эвакуации. Раненым вводят антибиотики, анальгетики, столбнячный анатоксин, исправляют сбившиеся повязки, в случае признаков острой задержки мочи опорожняют мочевой пузырь. При эвентрации выпавшие внутренности ни в коем случае не следует вправлять: они укрываются стерильными салфетками, смоченными раствором фурацилина или вазелиновым маслом, защищаются от сдавления ватно-марлевым «бубликом» и рыхло бинтуются. В холодное время года раненых необходимо обогреть - обложить грелками, завернуть в одеяло или спальный мешок. После оказания помощи в приемно-сортировочной, раненые в живот направляются в эвакуационную для эвакуации в ОМедБ в первую очередь (при возможности авиатранспортом). Перекладывать раненных в живот на этапах эвакуации с носилок на носилки запрещено вплоть до операционного стола.


Достарыңызбен бөлісу:
1   ...   22   23   24   25   26   27   28   29   ...   47




©emirsaba.org 2024
әкімшілігінің қараңыз

    Басты бет