Алгоритм первой доврачебной помощи: 1. Покой на спине с валиком под коленями для расслабления мышц брюшной стенки (положение «лягушки»). 2. Обезболивание наркотическими (промедол 2% 1-2 мл в/м, 2 мл 0,005% р-ра фентанила) анальгетиками. 3. Обработать края раны антисептиком и наложить стерильную салфетку, смоченную в теплом фурацилине или физрастворе. Выпавшие органы не впралять! Ранящий предмет из раны не удалять, рану не промывать! 4. Окружить выпавшие петли кишечника ватно-марлевым бубликом. 5. Зафиксировать повязку широким бинтом, лучше эластичным. 6. Не кормить, не поить. 7. При травматическом и геморрагическом шоке инфузионная терапия, оксигенотерапия. В случае, когда артериальное давление не определяется, скорость инфузии должна составлять 200-500 мл/мин. При шоке вводят струйно в/в до 800-1000 мл растворов до стабилизации систолического АД на уровне 90-100 мм рт.ст. При отсутствии эффекта от проводимой инфузионной терапии назначают: допамин 200 мг в 400 мл раствора глюкозы 5% в/в быстрыми каплями и глюкокортикоидные гормоны до 300 мг в/в в пересчёте на преднизолон. 8. При внутреннем кровотечении коагулянты общего действия: дицинон 12,5% 2-4 мл в/в, в/м и аминокапроновая кислота 5% 100 мл в/в капельно. 9. Антибиотик широкого спектра действия. Тактика: 1. Экстренная транспортировка лежа на носилках в положении «лягушки» в хирургический стационар под котролем состояния и гемодинамики.
