Литература для студентов Учебная литература для студентов медицинских вузов и медицинских
венная пластинка слизистой оболоч
жүктеу/скачать 31,79 Mb. Pdf көрінісі
|
- Бұл бет үшін навигация:
- Строение. Небные миндалины
| венная пластинка слизистой оболоч
ки; 4 — лимфатические узелки; 5 — крипта. слойный плоский, а из мезен химы дифференцируется ре тикулярная ткань; появляют ся сосуды, в том числе пост капиллярные венулы с высо кими эндотелиоцитами. Происходит заселение органа лимфоцитами. На 14-й неделе среди лимфоцитов определяются главным образом Т-лимфоци- ты (21 %) и немного В-лимфоцитов (1 %). На 17—18-й неделе появляются первые лимфатические узелки. К 19-й неделе содержание Т-лимфоцитов возрастает до 60 %, а В-лимфоцитов — до 3 %. Рост эпителия сопровожда ется формированием в эпителиальных тяжах пробок из ороговевающих кле ток. Глоточная миндалина развивается на 4-м месяце внутриутробного перио да из эпителия и подлежащей мезенхимы дорсальной стенки глотки. У эм бриона она покрыта многорядным мерцательным эпителием. Язычная мин далина закладывается на 5-м месяце. Миндалины достигают максимального развития в детском возрасте. На чало инволюции миндалин совпадает с периодом полового созревания. Строение. Небные миндалины во взрослом организме представлены двумя телами овальной формы, расположенными по обеим сторонам глотки меж ду небными дужками. Каждая миндалина состоит из нескольких складок слизистой оболочки, в собственной пластинке которой расположены мно гочисленные лимфатические узелки (noduli lymphathici) (рис. 255). От по верхности миндалины в глубь органа отходят 10—20 крипт (criptae tonsil- lares), которые разветвляются и образуют вторичные крипты. С л и з и с т а я о б о л о ч к а покрыта многослойным плоским неороговевающим эпителием. Во многих местах, особенно в криптах, эпителий часто бывает инфильтриро ван (заселен) лимфоцитами и зернистыми лейкоцитами. Лейкоциты, прони кающие в толщу эпителия, обычно в большем или меньшем количестве выхо дят на его поверхность и передвигаются навстречу бактериям, попадающим в полость рта вместе с пищей и воздухом. Микробы в миндалине активно фаго цитируются лейкоцитами, при этом часть лейкоцитов погибает. Под влияни ем микробов и различных ферментов, выделяемых лейкоцитами, эпителий миндалины часто бывает разрушен. Однако через некоторое время за счет размножения клеток эпителиального пласта эти участки восстанавливаются. С о б с т в е н н а я п л а с т и н к а с л и з и с т о й о б о л о ч к и образует не большие сосочки, вдающиеся в эпителий. В рыхлой волокнистой соедини тельной ткани этого слоя расположены многочисленные лимфатические узелки. В центрах некоторых узелков хорошо выражены более светлые уча стки — герминативные центры. Лимфоидные узелки миндалин чаще всего 534 отделены друг от друга тонкими прослойками соединительной ткани. Одна ко некоторые узелки могут сливаться. Мышечная пластинка слизистой обо лочки не выражена. П о д с л и з и с т а я о с н о в а , располагающаяся под скоплением лимфо идных узелков, образует вокруг миндалины капсулу, от которой в глубь миндалины отходят соединительнотканные перегородки. В этом слое сосре доточены основные кровеносные и лимфатические сосуды миндалины и ветви языкоглоточного нерва, осуществляющие ее иннервацию. Здесь же находятся и секреторные отделы небольших жүктеу/скачать 31,79 Mb. Достарыңызбен бөлісу:
|