Литература для студентов Учебная литература для студентов медицинских вузов и медицинских
жүктеу/скачать 31,79 Mb. Pdf көрінісі
|
- Бұл бет үшін навигация:
- Дуоденальные железы (бруннеровы железы).
| Двенадцатиперстная кишка
Особенности строения двенадцатиперстной кишки определяются глав ным образом наличием дуоденальных желез в подслизистой основе (рис. 275). В этот отдел тонкой кишки открываются протоки двух крупных желез — печени и поджелудочной железы. Химус из желудка поступает в двенадцатиперстную кишку и подвергается дальнейшей обработке фермен тами кишечного и панкреатического соков и желчных кислот. Здесь же на чинаются активные процессы всасывания. Дуоденальные железы (бруннеровы железы). В ф и л о г е н е з е дуоде нальные железы появляются у млекопитающих животных, что обусловлено интенсификацией процессов пищеварения в связи с увеличением энергоза трат организма. В э м б р и о г е н е з е у млекопитающих и человека дуоде нальные железы закладываются и дифференцируются позже других желез — поджелудочной железы, печени, желез желудка. Различия в строении и функции желез связаны с характером питания животных (растительнояд ные, плотоядные, всеядные). У человека дуоденальные железы закладыва ются на 20—22-й неделе эмбриогенеза. Они расположены в подслизистой основе по всей длине двенадцатиперстной кишки (см. рис. 275, А, Б, В). Почти половину железистого поля (~43 %) занимает зона компактного рас положения долек ( компактно-диффузная зона), далее идет столбчатая зона (в складках слизистой оболочки) и в каудальной части — зона единичных Дуоденальные железы у всех млекопитающих и челов— ----- ллярно- трубчатые, разветвленные. Их выводные протоки открываются в крипты долек. 580 либо у основания ворсинок непосредственно в полость кишки. Гландулоци- ты концевых отделов — типичные слизистые (мукозные) клетки с характер ными гранулами секрета (см. рис. 275, В). Камбиальные элементы располо жены в устье протоков, поэтому обновление клеток желез идет от протоков в направлении концевых отделов. В дуоденальных железах имеются эндо криноциты различных видов — Ес, G, S, D (см. рис. 275, Г). С е к р е т гландулоцитов богат н е й т р а л ь н ы м и г л и к о п р о т е и д а м и с присутствующими в них терминальными дисахаридами, в которых га лактоза связана с остатками галактозамина или гликозамина. В гландулоци- тах постоянно отмечаются одновременно синтез, накопление гранул и вы деление секрета. В ф а з е п о к о я (вне приема пищи) в гландулоцитах имеют место не значительно выраженные процессы синтеза и экзоцитоза секреторных гра нул. При п р и е м е п и щ и отмечаются усиление секреции путем экзоцито за гранул, апокринии и даже выделение секрета путем диффузии. Асин- хронность работы отдельных гландулоцитов и различных концевых отделов обеспечивает непрерывность функционирования дуоденальных желез. Уча стие их в пищеварении отражено на рис. 276. Секрет дуоденальных желез выполняет две основные функции: 1) п и щ е в а р и т е л ь н у ю — участвует в пространственной и структурной орга низации процессов гидролиза и всасывания; 2) з а щ и т н у ю — предохраня ет стенку кишечника от механических и химических повреждений. Секрет дуоденальных желез, соединяясь с пристеночным слоем слизи, придает ему большую вязкость и устойчивость к разрушению. Смешиваясь с дуоденальным кишечным соком, секрет этих желез способствует образованию частиц геля — флок кул, формирующихся при снижении pH в двенадцатиперстной кишке в связи с по ступлением закисленного химуса из желудка. Эти флоккулы значительно увеличива ют адсорбционные свойства кишечного сока для ферментов, что повышает актив ность последних. Например, адсорбция и активность фермента трипсина в структу рах плотной фазы кишечного сока (после добавления к нему секрета дуоденальных желез) увеличиваются более чем в 2 раза. Таким образом, секрет дуоденальных желез обладает максимальной спо собностью к флоккулообразованию (при определенных значениях pH), сти мулирует структурирование дуоденального сока и повышает его сорбцион ные свойства. Отсутствие секрета дуоденальных желез в составе химуса и пристеночной слизи меняет их физико-химические свойства, в результате чего снижаются сорбционная емкость для эндо- и экзогидролаз и их актив ность. Скопления лимфоидной ткани в тонкой кишке. Лимфоидная ткань широ ко распространена в тонкой кишке в виде лимфатических узелков и диффуз ных скоплений и выполняет защитную функцию. Одиночные (солитарные) лимфоидные узелки (noduli lymphatici solitarii) встречаются на всем протяжении тонкой кишки. Диаметр их около 0,5— 3 мм. Более крупные узелки, лежащие в дистальных отделах тонкой кишки, проникают в мышечную пластинку ее слизистой оболочки и располагаются частично в подслизистой основе. Количество одиночных лимфоидных узел ков в стенке тонкой кишки детей от 3 до 13 лет составляет около 15 ООО. По мере старения организма количество их уменьшается. Сгруппированные лимфоидные узелки (noduli lymphatici aggregati), или пей- 581 |