— ядро;  2  — митохондрии; 3 — гранулярная эндоплазматическая сеть

Гепатоциты содержат различного рода включения: гликоген, липи­
ды, пигменты и др., образующиеся из продуктов, приносимых кро­
вью. Количество их меняется в различные фазы деятельности печени. 
Наиболее легко эти изменения обнаруживаются в связи с процессами 
пищеварения. Уже через 3—5 ч после приема пищи количество глико­
гена в гепатоцитах возрастает, достигая максимума через 10—12 ч. Че­
рез 24—48 ч после еды гликоген, постепенно превращаясь в глюкозу, 
исчезает из цитоплазмы клеток. В тех случаях, когда пища богата жи­
рами, в цитоплазме клеток появляются капли жира, причем раньше 
всего — в клетках, расположенных на периферии печеночных долек. 
При некоторых заболеваниях накопление жира в клетках может пере­
ходить в их патологическое состояние — ожирение. Процессы ожире­
ния гепатоцитов резко проявляются при алкоголизме, травмах мозга, 
лучевой болезни и др. В печени наблюдается суточный ритм секретор­
ных процессов: днем преобладает выделение желчи, а ночью — синтез 
гликогена. По-видимому, этот ритм регулируется при участии гипота­
ламуса и гипофиза. Желчь и гликоген образуются в разных зонах пе­
ченочной дольки: желчь обычно вырабатывается в периферической 
зоне, и только затем этот процесс постепенно распространяется на 
центральную зону, а отложение гликогена осуществляется в обрат ном 
направлении — от центра к периферии дольки. Гепатоциты выделяют 
в кровь глюкозу, мочевину, белки, жиры, а желчные капилляры — 
желчь.
Междольковые желчные протоки вместе с разветвлениями воротной вены и 
печеночной артерии образуют в печени триады. Стенка междольковых про­
токов состоит из однослойного кубического, а в более крупных протоках — 
из цилиндрического эпителия, снабженного каемкой, и тонкого слоя рых­
лой соединительной ткани. В апикальных отделах эпителиальных клеток 
протоков нередко встречаются в виде зерен или капель составные части 
желчи. На этом основании предполагают, что междольковые желчные про­
токи выполняют секреторную функцию. Печеночные, пузырный и общий 
желчный протоки имеют примерно одинаковое строение. Это сравнительно 
тонкие трубки диаметром около 3,5—5 мм, стенка которых образована тре­
мя оболочками. С л и з и с т а я о б о л о ч к а состоит из однослойного высо­
кого призматического эпителия и хорошо развитого слоя соединительной 
ткани (собственная пластинка). Для эпителия этих протоков характерно на­
личие в его клетках лизосом и включений желчных пигментов. Некоторые 
считают это доказательством резорбтивной, т. е. всасывательной, функции 
эпителия протоков. В эпителии нередко встречаются бокаловидные клетки. 
Количество их резко увеличивается при заболеваниях желчных путей. Соб­
ственная пластинка желчных протоков отличается богатством эластических 
волокон, расположенных продольно и циркулярно. В небольшом количест­
ве в ней имеются слизистые железы. М ы ш е ч н а я о б о л о ч к а тонкая, 
состоит из спирально расположенных пучков гладких миоцитов, между ко­
торыми много соединительной ткани. Мышечная оболочка хорошо выраже­
на лишь в определенных участках протоков — в стенке пузырного протока 
при переходе его в пузырь и в стенке общего желчного протока при впаде­
612

нии его в двенадцатиперстную кишку. В этих местах пучки гладких миоци­
тов располагаются главным образом циркулярно. Они образуют сфинктеры, 
которые регулируют поступление желчи в кишечник. 
Адвентициальная обо­
лочка
состоит из рыхлой соединительной ткани.

жүктеу/скачать 31,79 Mb.

Достарыңызбен бөлісу: