Литература для студентов Учебная литература для студентов медицинских вузов и медицинских
жүктеу/скачать 31,79 Mb. Pdf көрінісі
|
- Бұл бет үшін навигация:
- А — менструальная фаза. Б — постменструальная фаза пролиферации. В — предменструальная фаза секреции (20-й день менструального цикла): 1
- 1 — апикальная поверхность эпителия эндометрия; 2 — микроворсинки; 3 — реснички эпите лиальных клеток.
| 2 '
*-'■ ' ^ f | - | л ; i k ,« В^К > *?ч^И - I t ^%>/ •■ • г2к шш 5S®.f t \ / < Ч -Й ^ £ Ш Ш Рис. 347. Строение эндометрия матки жен щины в различные фазы цикла. Микрофото графии (препараты Ю. И. Ухова). А — менструальная фаза. Б — постменструальная фаза пролиферации. В — предменструальная фаза секреции (20-й день менструального цикла): 1 — маточные железы (крипты); 2 — собственная пла стинка слизистой оболочки. Циклические изменения влагалища. С началом пролиферации эндометрия (на 4—5-й день после окончания менструации), т. е. в постменструальном периоде, во влагалище заметно набухают эпителиальные клетки. На 7— 8 -й день в этом эпителии дифференцируется промежуточный слой уплотненных клеток, а к 12—14-му дню цикла (к концу постменструального периода) в 735 Рис. 348. Эндометрий в фазе пролиферации. Электронная микрофотография. х17 ООО (препарат Г. В. Космачевой). 1 — апикальная поверхность эпителия эндометрия; 2 — микроворсинки; 3 — реснички эпите лиальных клеток. базальном слое эпителия клетки сильно набухают и увеличиваются в объе ме. В верхнем (функциональном) слое влагалищного эпителия клетки раз рыхляются и в них накапливаются глыбки кератогиалина. Однако процесс кератинизации не доходит до полного ороговения. В предменструальном периоде деформированные уплотненные клетки функционального слоя влагалищного эпителия продолжают отторгаться, а клетки базального слоя уплотняются. Состояние эпителия влагалища зависит от уровня овариальных гормонов в крови, поэтому по картине мазка, полученного с поверхности влагалища, можно судить о фазе менструального цикла и о его нарушениях. Во влагалищных мазках содержатся слущенные эпителиоциты, могут быть клетки крови — лейкоциты и эритроциты. Среди эпителиоцитов различают клетки, находя щиеся на различных стадиях дифференцировки, — базофильные, ацидофильные и промежуточные. Соотношение числа вышеуказанных клеток варьирует в зависимо сти от фазы овариально-менструального цикла. В р а н н е й , п р о л и ф е р а т и в н о й , ф а з е (7-й день цикла) преобладают поверхностные базофильные эпителиоци ты , в о в у л я т о р н о й ф а з е (11—14-й день цикла) преобладают поверхностные ацидофильные эпителиоциты , в л ю т е и н о в о й ф а з е (21-й день цикла) увеличива ется содержание промежуточных эпителиоцитов с крупными ядрами и лейкоцитов; в менструальной фазе значительно возрастает число клеток крови — лейкоцитов и эритроцитов (рис.349). Во время менструации в мазке преобладают эритроциты и нейтрофилы, эпители альные клетки встречаются в небольшом количестве. В начале постменструального периода (в пролиферативной фазе цикла) влагалищный эпителий сравнительно то 736 нок, а в мазке содержание лейкоцитов быстро уменьшается и появляются эпителио циты с пикнотическими ядрами. К моменту овуляции (в середине овариально-мен струального цикла) такие клетки в мазке становятся преобладающими, а толщина влагалищного эпителия возрастает. Наконец, в предменструальной фазе цикла коли чество клеток с пикнотическим ядром уменьшается, но усиливается десквамация нижележащих слоев, клетки которых обнаруживаются в мазке. Перед наступлением менструации содержание эритроцитов в мазке начинает возрастать. жүктеу/скачать 31,79 Mb. Достарыңызбен бөлісу:
|