Литература для студентов Учебная литература для студентов медицинских вузов и медицинских


ного и атриовентрикулярного узлов: а — Р-клетки, б — переходные клетки; III — кардиомио-



Pdf көрінісі
бет350/620
Дата15.12.2023
өлшемі31,79 Mb.
#138676
түріЛитература
1   ...   346   347   348   349   350   351   352   353   ...   620
ного и атриовентрикулярного узлов: а — Р-клетки, б — переходные клетки; III — кардиомио-
цит из пучка Гиса; IV — кардиомиоцит из ножек пучка Гиса (волокна Пуркинье): 1 — ядра;
2 — миофибриллы; 3 — митохондрии; 4 — саркоплазма; 5 — глыбки гликогена; 6 — промежу­
точные филаменты; 7 — миофиламентные комплексы.
К л е т к и у з л а п р о в о д я щ е й с и с т е м ы . Формирование импульса 
происходит в 
синусном узле
, центральную часть которого занимают клетки 
первого типа — 
водители ритма,
или 
пейсмекерные клетки
(Р-клетки), спо­
425


собные к самопроизвольным сокращениям (см. рис. 207). Они отличаются 
небольшими размерами, многоугольной формой с максимальным диамет­
ром 8—10 мкм, небольшим количеством миофибрилл, не имеющих упоря­
доченной ориентировки.
Миофиламенты в составе миофибрилл упакованы рыхло. А- и I-диски различа­
ются нечетко. Митохондрии небольшие, округлой или овальной формы, немного­
численные. Саркоплазматический ретикулум развит слабо. Т-система отсутствует, но
вдоль цитолеммы находится много пиноцитозных пузырьков и кавеол, которые в 2
раза увеличивают мембранную поверхность клеток. Высокое содержание свободного
кальция в цитоплазме этих клеток при слабом развитии саркоплазматической сети
обусловливает способность клеток синусного узла генерировать импульсы к сокра­
щению. Поступление необходимой энергии обеспечивается преимущественно про­
цессами гликолиза. Между клетками встречаются единичные десмосомы и нексусы.
По периферии узла располагаются 
переходные клетки,
аналогичные боль­
шей части клеток в а т р и о в е н т р и к у л я р н о м у з л е . Р-клеток в атрио­
вентрикулярном узле, напротив, мало.
Основную часть составляет в т о р о й т и п — 
переходные клетки.
Это 
тонкие, вытянутые клетки, поперечное сечение которых меньше поперечно­
го сечения типичных сократительных кардиомиоцитов. Миофибриллы бо­
лее развиты, ориентированы параллельно друг другу, но не всегда. Отдель­
ные переходные клетки могут содержать короткие Т-трубочки. Переходные 
клетки сообщаются между собой как с помощью простых контактов, так и 
путем образования более сложных соединений типа вставочных дисков. 
Функциональное значение этих клеток состоит в передаче возбуждения от 
Р-клеток к клеткам пучка и рабочему миокарду.
К л е т к и п у ч к а п р о в о д я щ е й с и с т е м ы (пучка Гиса) и е г о
н о ж е к (волокон Пуркинье). Они составляют третий тип, содержат отно­
сительно длинные миофибриллы, имеющие спиралевидный ход. В функ­
циональном отношении являются передатчиками возбуждения от переход­
ных клеток к клеткам рабочего миокарда желудочков.


Достарыңызбен бөлісу:
1   ...   346   347   348   349   350   351   352   353   ...   620




©emirsaba.org 2024
әкімшілігінің қараңыз

    Басты бет