Литература для студентов Учебная литература для студентов медицинских вузов и медицинских

вещества регулируют деление и миграцию кератиноцитов), но и ситезируют 
ряд цитокинов, оказывающих регулирующее действие на кератиноциты.
Полагают, что клетки Лангерганса принимают участие в процессе кера­
тинизации. Их отростки доходят до клеток зернистого слоя. Гидролитиче­
ские ферменты, высвобождающиеся из отростков, стимулируют лизосомы и 
кератиносомы зернистых кератиноцитов, что приводит к выделению фер­
ментов и разрушению органелл. Одной из важных функций клеток Лангер­
ганса является участие в образовании эпидермальных пролиферативных 
единиц (ЭПЕ). Одна ЭПЕ состоит примерно из 10 базальных клеток, 20 
шиповатых, 3—4 зернистых, 5—7 роговых клеток. Подсчитано, что у челове­
ка в тонкой коже на площади в 1 мм2 обнаруживается 200—300 клеток Лан­
герганса, а в толстой — всего 50—60 клеток. Поэтому в эпидермисе толстой 
кожи менее выражена столбчатость. При повреждении клеток Лангерганса 
столбчатая организация эпидермиса нарушается, что ведет к утолщению 
пласта.
Клетки Лангерганса принимают участие в иммунных реакциях, переда­
вая информацию Т-лимфоцитам об антигене. Как известно, эпидермис ко­
жи является барьером, препятствующим проникновению антигенов. Тем не 
менее часть антигенов проникает через роговой слой и достигает шиповато­
го и базального слоев, где и встречаются с клетками Лангерганса. Послед­
ние поглощают, сохраняют, перерабатывают антигены, а затем представля­
ют их Т-лимфоцитам, проникающим в эпидермис.
Клетки Лангерганса индуцируют пролиферацию Т-хелперов и Т-килле- 
ров в ответ на антиген. Они способны представлять антиген Т-лимфоцитам 
не только в эпидермисе, но и в дерме и в лимфатических узлах.
Клетки Лангерганса играют ключевую роль в реакции контактной гипер­
чувствительности кожи (аллергические контактные дерматиты). Полагают, 
что стимулированные антигенами Т-лимфоциты секретируют интерлейкин
2 (фактор роста T-ютеток), который в свою очередь индуцирует пролифера­
цию Т-лимфоцитов. Активированные Т-клетки участвуют в иммунном отве­
те. При повторном воздействии антигенов клетки Лангерганса становятся 
клетками-мишенями для Т-киллеров, что приводит к разрушению клеток 
Лангерганса и выделению ими простагландинов, лизосомальных ферментов 
и других медиаторов воспаления.
Клетки Лангерганса играют немаловажную роль в защите против опухо­
лей кожи. Полагают, что возникновение рака кожи под влиянием ультра­
фиолетовых лучей связано со способностью этих лучей нарушать экспрес­
сию главного комплекса гистосовместимости (HLA-DR) клетками Лангер­
ганса.
Антиген, представленный клетками Лангерганса, лишенными HLA-DR, 
может вызвать пролиферацию Т-супрессоров, а не Т-хелперов, что приво­
дит к местному нарушению иммунной системы. Более того, облучение ульт­
рафиолетовыми лучами кожи вызывает исчезновение клеток Лангерганса 
или угнетение их функциональной активности.
Таким образом, эпидермис, образующий наружный слой кожи, представ­
ляет собой сложноорганизованную систему, состоящую из нескольких диф­
феронов: кератиноциты, меланоциты, клетки Меркеля и клетки Лангерган­
са (см. рис. 310).

жүктеу/скачать 31,79 Mb.

Достарыңызбен бөлісу: