Үлкен көлемді тісжегі қуысы бар, тағам қылдығымен толы. Табанымен және қабырғасында-қатты пигменттелген дентин анықталады. Шұқып тесергенде түбі аздап ғана аурады. Суыққа әлсіз және қысқа мерзімді ауру сезімі бар
жүктеу/скачать 41,99 Kb.
|
|
Үлкен көлемді тісжегі қуысы бар, тағам қылдығымен толы. Табанымен және қабырғасында-қатты пигменттелген дентин анықталады. Шұқып тесергенде түбі аздап ғана аурады. Суыққа - әлсіз және қысқа мерзімді ауру сезімі бар. Қандай ауруға тән белгілер:// орта тіс жегі// беткей тіс жегі// тез дамыған терең тіс жегі// +баяу дамыған терең тіс жегі// сына тәрізді ақау *** Бастапқы тісжегінің салыстырмалы диагностикасы тістің қатты тінңің қай зақымдануымен жүргізіледі:// сына тәрізді ақау, беткей тісжегі// +гипоплазия, флюороз// эмаль эрозиясы, эмаль некрозы// флюороз, сына тәрізді ақау// гипоплазия, патологиялық қажалу *** Кальций және фтор құрамды препаратты электрофорез арқылы тістің қатты тініне медикаментозды әсер етуі, қандай ауруды емдеуде ұсынылады:// беткей тіс жегі// орта тіс жегі// флюороз, деструктивті формасы// +бастапқы тіс жегі// Капдепон дисплазия *** Науқастың жасы 18. Шағымы жоқ. Қарап тексергенде 2.2 тістің вестибулярлы жағының мойын бөлігінде бор түстес (меловидный) дақ анықталады. Шұқып тексергенде бұдырлы, бірақ шұқығыш тірелмейді. Нақты диагнозын анықтау үшін қосымша қандай тексерулер жүргізесіз:// сұрап тексеру// қағып тексеру// сипап тексеру// +бояу// температуралық тітіркендіргішпен тексеру *** Науқас жоғары алдыңғы тістерінің (фронтальды) химиялық тітіркендіргіштерден ауратынына шағымданады. Қарап тексергенде 2.1, 2.2 тістердің вестибулярлық бетінде табақша тәрізді пішінді ақауы бар, табаны мен қабырғалары тегіс, жылтыр және шұқып тексергенде шұқығыш сырғанайды, ауру сезімі байқалмайды. Диагнозын қойыңыз:// сына тәрізді ақау// беткей тіс жегі// орта тіс жегі// +кіреуке эрозиясы // флюороз *** Науқас 20 жаста, дәрігер стоматологқа санация мақсатымен келген. Қарап тексергенде жоғарғы және төменгі жақтың қызыл иек емізікшелері ісінген, цианоздалған, зондпен тигенде қанайды. Пародонталды қалталары жоқ. Тістердің мойындарында жұмсақ тіс қақтары анықталады. Федоров-Володкина бойынша ГИ 3,0. Рентгенсуретте жақ сүйектерінде өзгерістер жоқ. Алдын ала қоятын диагнозыңыз// Қызыл иектің гипертрофиялық қабынуы, фиброзды түрі// +Қызыл иектің созылмалы катаралды қабынуы// Созылмалы жайылмалы пардонтит, жеңіл дәреже// Қызыл иектің созылмалы катаралды қабынуының өршуі// Қызыл иектің жаралы қабынуы *** Науқас тістің қатты ауыратынына және оның сыртқы тітіркендіргіштердің серінен күшейетін, ұстама тәрізді, жедел, өздігінен басталалып,үшкіл нерв бойымен таралып ауыратынына шағымданады. Анамнезден тіс бұрын қатты ауырған. Объективті: тіс қуысы ашылған, ұлпаны зондпен тексергенде ауырады, перкуссияда аздап ауырады, ЭОД 50мкА дейін төмендеген, рентгенограммада түбір ұшында периодонт саңылауы сәл кеңейген. Берілген сипаттама пульпиттің қандай түрін анықтайды:// жедел ошақты пульпит// жедел диффузды пульпит// +созылмалы фиброзды пульпиттің асқынуы// созылмалы гипертрофиялық пульпит// созылмалы фиброзды пульпит *** Науқастың жасы 45. 2.6 тісі ұстама тәрізді өзіндігімен аурады, ауру сезімі самайға беріледі. Әртүрлі тітіркендіргіштің әсерінен ұзақ уақыт бойы ауратынына шағымданады. Тіс бұрын қатты ауырған, тіс қуысы ашық, шұқып тексергенде бірден аурады. Диагнозын анықтыңыз:// ұлпаның жедел диффузды қабынуы// созылмалы гангренозды ұлпа қабынуының өршуі// +созылмалы фиброзды ұлпа қабынуының өршуі// созылмалы гангренозды ұлпа қабынуы// жедел іріңді ұлпа қабынуының *** Науқастың жасы 20, дені сау. Аллергиясы жоқ. Осыдан бұрын 3.5 тісіне ошақты жедел ұлпа қабынуы деп диагноз қойылған. Тісжегі қуысы тістің мойын бетінде орналасқан. Ең дұрыс емді таңдаңыз:// консервативті// +витальды экстирпация// виталды ампутация// девитальды ампутация// барлық аталғандар *** Науқастың жасы 35. Тістің ыңғайысыздық сезімі мазалайды. Анамнезі бойынша: үш жыл бұрын тісті тісжегі деп емдеген. Тістің түбір маңында үнемі ісіну және жылаң көзі ашылады. Қарап тексергенде: 3.5 тістің түсі өзгерген. Дистальды шайнау бетінде пломбасы бар. Тістің түбір маңы ісінген, сипап тексергенде ауырмайды, вазопарез симтомы анықталады. Рентген суретте 3.5 тістің түбір ұшы маңында шекарасы анық және тегіс емес, диаметрі 5-6 мм ошақ көрінеді. Клиникасы бойынша қандай ауруға тән:// созылмалы фиброзды периодонт қабынуы// созылмалы фиброзды ұлпа қабынуы// +созылмалы гранулденген периодонт қабынуы// созылмалы гранулематозды периодонт қабынуы// радикулярлы киста *** Науқастың жасы 33, 2.6 тісінің өз бетімен қатты ауырып, ауру сезімі самайға беріліп ауратынына шағымданады. Ыстық температурадан ауру сезімі күшейе түседі. Тіс бұрын ауырған. Қарап тексергенде: 2.6 тістің түсі өзгерген, тісжегі қуысы бар, тіс қуысымен байланысқан, шұқып тесергенде ауырмайды. Терең шұқып тексергенде аурады. Қағып тесергенде аздап аурады. Сіздің алдын ала қоятын диагнозыңыз:// жедел периодонт қабынуы, улану сатысы// созылмалы фиброзды ұлпа қабынуының өршуі// созылмалы фиброзды ұлпа қабынуы// +созылмалы гангренозды ұлпа қабынуының өршуі// созылмалы фиброзды периодонт қабынуының өршуі *** Қызыл иекке тиіп кеткенде қансырайды. Төмеңгі жақтын сол жағынан кіші азу және осы жақтың оң жағынан күрек тістерінің қозғалғыштығы І дәрежеде, төмеңгі жақтын кіші азу және сол жағынан жоғарғы кіші азу тістердің пародонтальді калталарының тереңдігі 3-3,5 мм. Сіздің қойылатын диагнозыңыз:// жайылмалы ортаңғы дәрежелі созылмалы пародонтит// +жайылмалы жеңіл дәрежелі созылмалы пародонтит// созылмалы катаральді гингивит// жайылмалы ауыр дәрежелі ремиссия кезеңіндегі пародонтит// жеңіл дәрежелі пародонтоз *** Пародонттың қай ауруына келесі субъективті симптомдар тән: жағымсыз сезімдер, қызыл иектің қышуы, қызыл иектің бір келкі семуінен эстетикалық ақау, тітіркендіргіштерге тістердің жоғары сезімталдығы:// созылмалы жайылмалы пародонтит// гипертрофиялы гингивит, фиброзды түрі// +пародонтоз// созылмалы катаральді гингивит// пародонтолиз *** Қызыл иектің кей-кейде қанайтынына шағымданады. Қарап тексергенде қызыл иек емізікшелері мен жиегі үлкейген, түсі көкшілдеу (цианоз). Пародонт қалталары жоқ. R-суретте сүйек тінінде өзгерістер жоқ. Алдын-ала диагнозын қойыңыз:// жаралы гигивит// +гипертрофиялық гингивиттің ісінген түрі// созылмалы катаралды гингивиттің өршуі// созылмалы катаральды гингивит// жедел катаральды гингивит *** Туберкулездің қандай түрінде ауыз қуысының шырышты қабатында терең емес, шеттері жұмсақ, тегіс емес үңгірлі жаралар түзіледі, олардың айналасында ұсақ абсцесстер –Трель дәңдері байқалады. Жараның түбі бұдырлы, сары жағындымен жабылған және сипағанда ауырсынады:// туберкулезді жегі// +жаралы-миллиарлы туберкулез// колликвативті туберкулез// біріншілік туберкулезді жара// туберкулездің барлық түрі *** Науқас К., жасы 37. Ауыз қуысын санациялау мақсатымен емханаға келген. Өзінің дені сау екеніне кумәнсіз. Шылым шегеді. Қарап тексергенде оң жақ ұрттың шырышты қабаты, ауыздың бұрышында тістердің тістесу проекциясында ұшбұрыш пішіндес ақ-сұр түстес ошақ анықталады. Шырышты қабаттан көтеріңкі емес. Шпательмен қырғанда зақымданған ошақтың беті алынбайды. Диагнозын анықтаңыз:// созылмалы гиперпластикалық кандидоз// қызыл жалпақ теміреткі, типтік түрі// қызыл жегі, типтік түрі// +лейкоплакия, жалпақ түрі// лейкоплакия, веррукозды түрі *** Тіс дәрігерге 65 жастағы науқас тілінде қышу және ауру сезімі, ауыз қуысының құрғақтануына шағымданып келеді. Анамнезі бойынша: жарты жыл бұрын асқазандағы қатерлі ісікті алдырытқан. Қарап тесергенде: ауыз қуысы санацияланбаған, тіс қақтары көп, ауыз қуысының шырышты қабаты бозғылт. Тілі қызыл, тегістелген, жіп тәріздес емізікшелері атрофияланған. Сіздің алдын ала қоятын диагнозыңыз:// десквамативті глоссит// ромб тәрізді глоссит, жалпақ түрі// глоссалгия// +Гентер- Меллердің глосситі// Кандидозды глоссит *** Тіс дәрігер 4.6 тістің терең тісжегін емдеу қажет. Пломбылау мақсатымен қандай оптимальды тұрақты пломбылық материалды таңдайды:// +макрофильді композит// сұйық композит// микрофильді композит// силико-фосфатты цемент// кавитан *** Естен тануда байқалады:// Есі сақталады// +Естен тану// Жүрек тоқтап, естен тану// Жүрек тоқтап, естен танып, тыныс алуы тоқтайды// Артерия қысымы төмендейді *** Анафилактикалық шок кезінде бірінші көмек көрсету үшін препарат:// Нашатыр спирті// Нитроглицерин// +Адреналин// Сибазон// Сальбутамол *** Жергілікті статустың жалпы тексеруіне .... кіреді// +беттің тері жамылғысы мен симметриясын қарау// жалпы күйін қарау// интоксикация дәрежесін қарау// ішкі мүшелерін қарау// зертхана көрсеткіштеріне қарау *** Науқасты жалпы қарауда ауру тарихында ... көрсетіледі.// өзгерістің орналасқан жері// өзгерістің сипаттамасы (ісіңкі, деформация, тыртық, ақау)// функционалды бұзылулар (сөйлеу, жұту,шайнау)// тері жамылғысының түсі (қалыпты, ағарған, цианотикалық, гиперемирленген)// +дұрыс ,а,б,г *** Тіндердегі жергілікті анестетиктер абсорбциясы ... тәуелді// +тіндегі ерігіштікке, тіннің васкуляризация дәрежесіне// препарат концентрациясына// тіндердегі ферменттердің бұзылуына// препараттың санына// препараттың үйлесімділігіне *** Жергілікті анестетиктердің инактивациясы ... жолымен жүзеге асады.// +плазма псевдохолинэстеразасының гидролизі, бауырдың редукциясы// бауырдың гликуронды қышқылымен қосылу// тотығу// бүйректердің бөлуімен// бауырдың бөлуімен *** Пародонт ауруында физиотерапиялық емдеудің ең жиі қолданылатын әдістері // УФО// лазер// вакуум-массаж// УВЧ// +дұрыс б және в *** Пародонттағы қиынды операцияға келесі әдістер жатады// кюретаж// гингивотомия// Мюллер бойынша операция// Кларк бойынша операция// +Киселев бойынша операция *** S-тәрізді кертікті қышқашпен ... жұлады// күрек тістерді// жоғарғы жақсүйектің үшінші молярларын// +жоғарғы жақсүйектің бірінші молярларын// жоғарғы жақсүйектің премолярларын// төменгі жақсүйектің үшінші молярларын *** Найзатәрізді (штыковидными) қышқашпен ... жұлады// төменгі жақсүйектің күрек тістерін// жоғарғы жақсүйектің молярларын// төменгі жақсүйектің премолярларын// төменгі жақсүйектің үшінші молярларын// +жоғарғы жақсүйектің тіс түбірлерін *** Төменгі жақсүйектің шығу түрлері// +артқы// ортаңғы// терең// беткей// аралас *** Төменгі жақсүйектің шығу түрлері// ортаңғы// +біржақты// терең// комбинирленген// беткей *** Ұрттары бірікпейтін кертіксіз S-тәрізді қышқашпен ... жұлады// тіс түбірлерін// төменгі жақсүйек молярларын// жоғарғы жақсүйек молярларын// +жоғарғы жақсүйек премолярларын// төменгі жақсүйектің үшінші молярларын *** S-тәрізді кертікті қышқашпен ... жұлады// күрек тістерді// жоғарғы жақсүйектің үшінші молярларын// +жоғарғы жақсүйектің бірінші молярларын// жоғарғы жақсүйектің премолярларын// төменгі жақсүйектің үшінші молярларын *** Найзатәрізді (штыковидными) қышқашпен ... жұлады// төменгі жақсүйектің күрек тістерін// жоғарғы жақсүйектің молярларын// төменгі жақсүйектің премолярларын// төменгі жақсүйектің үшінші молярларын// +жоғарғы жақсүйектің тіс түбірлерін *** Төменгі жақсүйек сынғанда негізгі шағымдар:// ауыру, ауыздың құрғауы, қанталау// +тістемнің бұзылуы, ауыру, ісіңкіреу// кенет жарықтан қорқу (светобоязнь), ауыру, есту қабілетінің төмендеуі// есту қабілетінің бұзылуы// тыныс алудың бұзылуы *** ЛеФор I (жоғарғы түрі) бойынша жоғарғы жақсүйек сынуының синонимі// +суббазальді// суборбитальді// альвеолярлы өсіндінің жұлынуы// бетсүйек пен доғаның жұлынуы// мұрын сүйектері мен бетсүйектің, доғаның жұлынуы *** Жоғарғы жақсүйек сынғанда негізгі шағымдар:// ауыру, ауыздың құрғауы, қанталау// +тістемнің бұзылуы, ауыру, ісіңкіреу// кенет жарықтан қорқу, ауыру, есту қабілетінің төмендеуі// есту қабілетінің бұзылуы// тыныс алудың бұзылуы *** Көзасты аймағының латеральді шекарасы// +бетжақсүйек тігісі// көзұясының төменгі шеті// алмұрттәрізді саңылаудың шеті// жоғарғы жақсүйектің альвеолярлы өсіндісі// бетсүйек көзұялық тігісі *** Бетсүйектің жоғарғы шекарасы ...// бетсүйек самайлық тігісі// бетжақсүйек тігісі// ұрт аймағының алдыңғы-артқы бөлігі// +самайлық аймағының алдыңғы-төменгі бөлігі, көзұясының төменгі шеті// бетсүйек көзұялық тігісі *** Бет-жақ аймағының қатерлі ісігін күмәнданғанда науқасты қайда жіберуіміз керек?// +аудандық онкологке// хирургке// бөлімше терапевтіне// жалпы хирургке// бөлімше –стоматологына *** Бет-жақ аймағында "қатерлі ісігі" бар науқас қандай маманға жіберілуі керек?// +аудандық онкологке// хирургке// бөлімше терапевтіне// жалпы хирургке// бөлімше –стоматологына *** Вязьмин-Копейкиннің шендеуіші қандай бағыттастабилизация жасайды:// алдыңғы// сагиттальды// алдыңғы-бүйір// парасагиттальды// +доға бойынша парасагиттальды бағытта *** В.Н. Копейкиннің тұрақты интердентальды шендеуіші - ол:// тістердің оральды беткейіне орналасатынштифтіқұйма пластина// тістердің окклюзиялық беткейінде орналасатын дәнекерленген жартылай сауыттар// штангамен қосыпдәнекерленгенсауыттар// металдан жасалғангантельге ұқсасштифттер// +толыққұйылыпжасалғансауыттар *** Тістердің қатты тіндерінің аса қажалуының компенсирленген түріндегі беттің төменгі үштен бір бөлігі биіктігінің төмендемеуі:// тістердің орнынан жылжуынан// төменгі жақтың ығысуынан// +жақтың альвеолалық бөлігінің өсуінен// тіс кіреукесі мен дентиннің қаттылығының бірдей болмауынан// СТЖБ элементтерінің бір бірімен қарым-қатынасының бұзылуынан *** Тісжегімен зақымдалмаған тістердің аса қажалуы кезіндегі түбір ұшы маңы қабыну ошақтарының пайда болу себептері:// +тіс ұлпасының дистрофиясы және өлуі// тіс кіреукесі мен дентиннің қаттылығының бірдей болмауы// пародонтқа түсетін функционалдық күштің өсуі// күрек тістер маңындағы терең тістем *** Тістердің аса қажалуының ошақты компенсерленген түрі кезінде ортодонтиялық емге дайындықтың мақсаты:// беттің төменгі үштен бір бөлігінің биіктігін қалпына келтіру// төменгі жақ сүйектің орналасуын қалпына келтіру// аппаратты-хирургиялық емдеу әдісін қолдану// тістің қатты қажалғанжеріндегі протездік кеңістікті азайту// +альвеолярлы бөліктердің вакантты гипертрофиясын жою *** Терең тістем кезіндегі төменгі жақ сүйегі тіс қатарының екі жақты шеткі ақауы. 1.8, 1.7, 2.7, 2.8 тістердің вертикальді жылжуының нәтижесінде жоғарғы тіс қатары деформацияға ұшыраған, олардың шайнау төмпешіктері(орталық окклюзия кезінде) төменгі альвеоларлы өсіндінің шырышты қабығына тиеді, тіс түбірлері 1/4шамасында қисайған, екінші дәрежелі патологиялық қозғалыс бар. Осы берілген клиникалық жағдайда қандай ортопедиялық емді қолдануға болады:// ортопедиялық дайындық – уақытша алмалы пластиналы протездің көмегімен 1.8, 1.7, 2.7, 2.8 тістерді вертикальді ығыстыру, осыдан кейін тұрақты тіс протезін дайындау// алмалы-салмалы протез жасау арқылы альвеолааралық қашықтықты ұлғайту (төменгі тістерді каппамен жауып, жоқ тістердің орнына пластмассаданбазис жасау)// 1.8, 1.7, 2.7, 2.8 тістердің ұлпасын алып емдегеннен кейін оларды жасанды сауыттармен қаптау// 1.8, 1.7, 2.7, 2.8 тістерін жұлып, орнына имплантат салып протездеу, төменгі жаққа алмалы-салмалы протез дайындау// +1.8, 1.7, 2.7, 2.8 тістерін альвеолалық өсіндінің жартылай резекциясымен бірге жұлу. Операциялық жараның орны жазылып, протез орны қалыптасқаннан кейін беттің төменгі бөлігінің биіктігін қалпына келтіре отырып, жоғарғы және төменгі жақтарға алмалы-салмалы тіс протезін дайындау *** Төменгі жақ сүйегі тіс қатарының барлық кіші және үлкен азу тістері жоқ екі жақты шеткі ақауы,беттің төменгі бөлігі биіктігі төмендеген.Қалған жоғарғы және төменгі тіс қатарларындағы күрек тістер мен сүйір тістерінде (2 дәрежелі) патологиялық аса қажалу бар. Орталық окклюзия кезінде жоғарғы жақтың кіші және үлкен азу тістерінің шайнау төмпешіктері төменгі альвеола өсіндісінің шырышты қабығына тиеді. Тік тістем. Осы жағдайда қандай ортопедиялық ем қолданған жөн:// екі сатылы ортопедиялық ем: бірінші – алдыңғы тістерге тістердің анатомиялық формасын қалпына келтіретін жасанды сауыттар дайындау; содан кейін – төменгі жаққа екі жақты шеткі ақауды қалпына келтіретін алмалы-салмалы протез дайындау// екі сатылы ортопедиялық ем: алғашында – төменгі жаққа жасалған алмалы-салмалы протездің көмегімен беттің төменгі бөлігінің биіктігін қалпына келтіру. Миостатикалық рефлекс қалпына келгеннен кейін– алдыңғы тістерді жасанды сауыттармен қалпына келтіру// +екі сатылы ортопедиялық ем: бірінші сатысы – беттің төменгі бөлігінің биіктігін уақытша алмалы-салмалы пластиналы протезбен төменгі алдыңғы тістерді каппамен жабу арқылы қалпына келтіру; екінші сатысы – жаңа альвеола аралық биіктікке бейімделгеннен кейін тұрақты тіс протезін дайындау// жоғарғы және төменгі жақтың барлық күрек, сүйір тістерін бір мезетте жасанды сауыттармен қалпына келтіріп, төменгі жаққа алмалы-салмалы протез дайындау// ортопедиялық ем: алдыңғы топ тістерді жасанды сауыттармен қалпына келтіру *** Антагонисі жоқ тістің периодонтында өсетін тін түрін көрсетіңіз:// жұмсақ дәнекер тін// эпителиальдытін// шеміршектітін// +фиброздытін// сүйектітін *** 68 жастағы науқастың 3.1, 3.2, 3.3, 4.1, 4.2 тістері жоқ. Жоғарғы жақ тіс қатары 1.1, 1.2, 2.1, 2.2, 2.3 тістердің вертикальді жылжуының нәтижесінде деформацияға ұшыраған; альвеола өсіндісінің үлкен болуына байланысты «күлімсіреу сызығы» 3 мм төмен қарай түсүп кеткен. 1.1, 1.2, 2.1, 2.2, 2.3 тістерінің экстра- және интраальвеолярлы бөліктерінің арасындағы қатынысы өзгермеғен. Осы берілген клиникалық жағдайға диагноз қойыңыз:// +Жоғарғы тіс қатарының Кеннеди бойынша IV класс ақауы, Пономарева В.А. бойынша 1.1, 1.2, 2.1, 2.2, 2.3 тістердің тісальвеолярлық ұзаруының бірінші формасы// Жоғарғы тіс қатарының Кеннеди бойынша III класс ақауы, Пономарева В.А. бойынша 1.1, 1.2, 2.1, 2.2, 2.3 тістердің тісальвеолярлық ұзаруының бірінші формасы// Жоғарғы тіс қатарының Кеннеди бойынша I класс ақауы, Пономарева В.А. бойынша 1.1, 1.2, 2.1, 2.2, 2.3 тістердің тісальвеолярлық ұзаруының төртінші формасы// Жоғарғы тіс қатарының Кеннеди бойынша II класс ақауы, Пономарева В.А. бойынша 1.1, 1.2, 2.1, 2.2, 2.3 тістердің тісальвеолярлық ұзаруының екінші формасы,бірінші топ бөлігі// Жоғарғы тіс қатарының Кеннеди бойынша II класс ақауы, Пономарева В.А. бойынша 1.1, 1.2, 2.1, 2.2, 2.3 тістердің тісальвеолярлық ұзаруының екінші формасы,екінші топ бөлігі *** Ығысып, төменгі жақтың қай бағытта қозғалуына кедергі жасайды:// алға және трансверзальды бағытта// трансверзальды бағытта// вертикальдыбағытта// барлық бағыттарға// +алға қарай *** Тісальвеолярлық ұзарудың бірінші формасының өзіндік белгісі болып табылады:// тістүбірлерініңжартылай ашылып ығысуы// тістің экстра- және интраальвеолярлы бөлігінің арақатынасының өзгеруі// альвеолярлы бөліктің гипертрофиясы және тістің ығысуы// +альвеолярлы бөліктің гипертрофиясы кезіндетістің экстра- және интраальвеолярлы бөлігінің арақатынасының өзгермеуі// альвеолярлы бөліктің гипертрофиясы кезіндетістің экстра- және интраальвеолярлы бөлігінің арақатынасының өзгеруі *** Төменгі жақ тіс қатарының оң жақтағы 2мм болатын вертикальді деформациясын жоғарғы және төменгі жақтарға алмалы-салмалы пластиналы протез жасапемдеу кезінде протездің балауыз құрылымын тексергенде, орталық түйісуде алдыңғы жасанды тістер арасында 2мм шамасында саңылау бары анықталды. Оң жақтағы бүйір тістер мен сол жақтағы жасанды тістер тығыз түйіседі. Қашан және қандай қателіктержіберілген:// бірінші клиникалық кезеңде, протездерді орталық окклюзияда бекіткен// екінші клиникалық кезеңде, протездерді дистальді окклюзияда бекіткен// + клиникалық кезеңде, протездерді алдыңғы окклюзияда бекіткен// екінші клиникалық кезеңде, протездерді бүйір окклюзияда бекіткен// бірінші лабораториялық кезеңде, протездерді бүйір окклюзияда бекіткен *** Вебердің тіс қызыл-иектік шендеуішін қандай сынықты емдеуге қолданады:// +төменгі жақтың сау кезінде, жоғарғы жақ сынығы бөлшектерінің төмен жылжуы кезінде// төменгі жақ жарақаттанған кезде, жоғарғы жақ сынығы бөлшектерінің төмен жылжуы кезінде// төменгі жақтың альвеолярлы өсіндісінің жылжымаған сынуы кезінде// жоғарғы жақ сүйегінің толық сынып, төмен және артқа қарай жылжуы кезінде// төменгі жақтың бүйір бөлігіндегі альвеолярлы өсіндінің сынуы кезінде *** Науқастың төменгі жақ сүйегі сынығы дұрыс бітпеген. Протездеу ерекшелігін көрсетіңіз:// +екі тіс қатары бар протез дайындау// сынықтарды алдын ала ортодонтиялық жолмен түзету// тіс доғасын алдын ала ортодонтиялық жолмен түзету// жасанды тістері альвеолярлы сүйектің ортасында орналасқан протез дайындау// сүйек сынықтарын хирургиялық жолмен түзетпейінше, оған протез жасамау *** Науқас 65 жаста, тістері бар қатты таңдайдың ортасындағы оқтан жараланудан пайда болған дефектіні емдеу кезінде// +ойық шетінде клапан жасау үшін протездің таңдай бөлігінде биіктігі 1 мм валик жасайды// протездің таңдай бөлігінде биіктігі 8 мм валик жасайды// протез базисінде обтурлеуші бөлігінің болмауы// обтуратор мұрын кеңістігіне терең кіріп тұрады// қуыс обтуратор. *** Науқас В. 23 жаста, жоғарғы жақтың толық резекциясынан кейін қолданылатын ең оңтайлы обтуратор:// жұқа пластина түрінде дайындалған обтуратор// қалың пластина түрінде дайындалған обтуратор// бүтін жасалған, ірі обтуратор// +ауа өткізгіш,іші қуысобтуратор// қалқымалы обтуратор *** 26 жастағы В. науқасының қатты және жұмсақ таңдайының туа біткен ақауына KEZE обтураторы дайындалды. Оған тән ерекшеліктерді атаңыз// протездің тығын бөлігінде целлулоидпен жабылған екі саңылауы бар обтуратор // қуысқа бекітілетін пелоттары бар обтуратор// қатты және жұмсақ таңдайға каучуктан жасалған обтуратор// обтуратордың пішіні тығын тәрізді жасалған// +қалқымалы обтуратор *** Дәрігермен қарым қатынасқа жақсы түсетін, протез дұрыс болмаса да, оны пайдалана алатын науқастар жоғары жүйке қызметінің (темпераменті бойынш қандай типіне жатады:// холериктер мен флегматиктер// сангвиниктер мен холериктер// меланхоликтер мен холериктер// меланхоликтер мен флегматиктер// +сангвиниктер мен флегматиктер *** Анамнезінде гипотониялық типті нейроциркуляторлы дистониясы бар жағдайда вегетативті реакцияның алдын алу үшін қолданыпатын премедикация кестесі:// антигистаминді препараттар лидокаин// +транквилизатор м-холинолитик// анальгетиктер пенициллин// спазмолитиктер новокаин// антибиотиктер папаверин *** Металдыпластмассадан жасалған көпіртәрізді протездердi жасау кезіндегі қателікті көрсетiңiз:// тіс қатарының фронталды бөлігіндегі көптеген антагонист тістер арасындағы окклюзиялық байланыстың болмауы// антагонист тістер арасындағы окклюзиялық байланыстың көп болуы// оң жақтағы антагонист тістер арасындағы окклюзиялық байланыстың көп болуы// сол жақтағы антагонист тістер арасындағы окклюзиялық байланыстың көп болуы// +көп антагонист тістер арасындағы окклюзиялық байланыстың болмауы *** Латеральді канат тәрізді бұлшық етті функциональді нығайтуға бағытталған жаттығулар негізінде емдеу үшін қолданылады:// прогения тістесуін// прогнатия тістесуін// +айқасқан тістесуды// ашық тістесуді// тіс қатарының ұзарған кезінде. *** Прогениялық тістесу кезінде тіс қатарларының қарым қатынасы қай жазықтықта бұзылады:// +сагиттальды// транверзальды// вертикальды// Окклюзионды// туберальды *** 17 16 15 14 13 12 11: 21 22 23 24 25 26 27 47 46 45 44 43 41: 31 32 33 34 35 36 37 17 16 15 14 13 12 11: 21 23 24 25 26 27 47 46 45 44 43 42 41: 31 32 33 34 35 36 37 Осы екі формуланы не біріктіреді:// Диастема// +Адентия// Транспозиция// Ретенция// Тортоаномалия *** Қалыпты эстетика жағдайында жанынан түсіріпген Шварц әдісі бойынша сурет бейнелерін сұрыптағанда беттің төменгі жақ бөлігінің қандай анотомиялық нәрсе «оrditale»қиығына жанасады?// Ауыз бұрышы және иектің погонион нүктесі// +Ауыз бұрышы және иектің гнатион нүктесі// Жоғарғы еріннің қызыл сызығы// Төменгі еріннің қызыл сызығы// Иектің погонион нүктесі *** Жоғарғы бірінші кіші азу тістер сауыттарының мезиальді (алг жылжуын анықтау үшін Шмут олардың орналасуын зерттеуді неге қарап ұсынды:// аттас кіші және үлкен азу тістердің артқы беттеріне жүргізілген жанама сызыктарға// "Стресс-оське"// +RРТ диагностикалық сызығына// сагиттальді жазықтыққа// фронтальді жазыктыққа *** Балалардың сүт тістесуінің қалыптасу мезгілінде пайда болған ерте терең тістесу белгілерінің емінің негізгі тактикасы болып табылады:// тістесуді дезартикуляциясын ескере отырып аппаратты емдеу тағайындау// вертикальды бағытта тістерді түйістіру коррекциясын жүргізу// жақ сүйегінің бүйір бөліктерінің өсуін ынталандырады// жақтардың терең фронтальды тістерінің жабылуын болдыртпау// +тістердің түйісуін алдыдан артқа бағытта коррекциялау *** Науқас бүйір бөлімінде тіс альвеолярлы қысқарту үшін, үлкен азу тістер аймағында шайнау бөлігі бар кеңейткіш пластинка киіп жүр. Шайнау бөлігінің әсер ету аймағында тістердің ығысу сипатын атаңыз:// сауытты ығысу// түбірлі ығысу// корпусты ығысу// көлденең осінен айналу// +вертикальды ығысу *** Бүйір тістерді дистальды ығыстыру үшін винтті орналастырады:// таңдай күмбезінде// альвеолярлы өсіндіге ығысатын тіске перпендикулярлы// +альвеолярлы өсіндіге ығысатын тіске параллельді// винттіњ орнына байланыссыз// винт қолданбайды *** Ортодонттық аппараттарды құрастыруды жоспарлағанда негізгі нүктені және күш түсіруі критериі болып не саналады?// Тістесу қалыптасу кезеңі// Аномалияның түрлері// Ішкікапиллярлық қысымның шамасы// аномалияның дәрежесі// +Ығыстырылатын тістердің тұрақтылық дәрежесі *** Үстіңгі жақтың альвеолярлы өсіндісіне басып, таңғышты қай кезде қолдану көрсетілген:// қалыптасқан ашық тістесуде// +жоғарғы жақ протрузиясында// мұрынмен тыныс алу бұзылғанда// жоғарғы жақтың тіс альвеолярлы протрузиясында// қалыптасқан терең тістесуде *** Эшлер- Битнердің клиникалық сынуын жүргізгенде аурудың профилі (жанынан қарағанда түрі) жақсарады. Прогнатия тістесуінің себебін атаңыз:// +прогнатия тістесуі төменгі жақ сүйегінің өспей қалуына, оның артқа орналасуына байланысты// прогнатия тістесуі жоғарғы жақ сүйегінің алға орналасуына байланысты// прогнатия тістесуі жоғарғы жақ сүйегінің мөлшнрінің үлкеюіне байланысты// прогнатия тістесуі төменгі жақ сүйегінің артқа орналасуына байланысты// прогнатия тістесуі төменгі жақ сүйегінің алға орналасуына байланысты *** Бала 11 жаста. Диагнозы: тіс қатарында орын бола тұра 21 тісінің таңдайға қарай орналасуы. 1,5 ай бойына бала бүрандасы, ауыз тістерін ажырататын жапсырмасы, секторальды кесіндісі бар табақшаны қолданады.Бірақта аппаратты уақтылы қолданғанымен жылжытатын тіс өз орнында қалып тұр. Бұдан кейінгі нәтижелі емді атаңыз:// 12 тісін жұла отырып протездеу// +ортодонттық аппараттың конструкциясын өзгерту// тактиканы өзгертпеу, нәтижені күту// зерттеу әдістерін хирургиялық еммен толықтыру// жанында тұрған тісті жұла отырып ортодонтиялық емдеу *** Төменгі жақтың өсуін ынталандыру үшін Френкельдің қызметті реттегіш аппаратының I түрінің конструктивті құрылғысы болып табылады:// +төменгі ерін пелоттары// вестибулярлы доға// ылди жазықтық// секторальды кескін// окклюзионды бастырма *** 6 жасқа дейінгі балалар үстіңгі жаққа арналған алмалы-салмалы протездің артқы шекарасы қайда орналасқанда тез үйренеді:// соңғы үлкен азу тістердің соңында- түзу шекара сызығы// соңғы үлкен азу тістердің соңында-шекарасы жартылай шеңбер, алдыға қарай аздаған ойығы бар// екінші және үшінші үлкен азу тістер арасында протез базисі қысқарған – ойықсыз// екінші және үшінші үлкен азу тістер арасында протез базисі қысқарған–аздаған ойығы бар// +соңғы азу тістердің артында–таңдай қатпарына дейін аздаған ойығы бар *** Төмендегі аты аталған ортодонтиялық аппараттардың қайсысы диастеманы емдеуде қолданылады:// +кіреберіс доғасында екі жартылай иілісі бар алмалы-салмалы табақша// Брюкль аппараты// Бошарова аппараты// Калвелистің кол тәріздес серіппелері бар табақшасы// бұрандасы бар табақша. *** Төмендегі аты аталған аппараттардың қайсысы алдыңғы жоғарғы тістердің ретрузиясын емдеу үшін күрек тістердің шамалы кері жабылуында қолданылады:// итергіш серіппелері бар табақша// Бынин аппараты// Шварц каппасы// +Брюкль аппараты// орталык секторлы кесіндісі және бұрандасы бар табакша *** Диастема кезінде негізгі клиникалық көрсеткіші болып// жоғарғы жақтың өлшемінің ұлғаюы// тіс қатарының қабысуының бұзылуы// жоғарғы тіс қатарының кеңеюі// +орталық күректістер арасындағы аралық// ортаңғы сызықтың сәйкес келмеуі *** Алдыңғы тістер аймағындағы ауытқулармен сипатталатын терең фронтальді қабысудың дифференциальді диагностикасы болап табылады:// +терең тістесу тіс доғалары овалының бұзылуынан болады және беттің төменгі бөлігінің биіктігіне әсер етеді// терең тістесу бүйір тістер аймағында тіс – альвеолярлы қысқарудан болады және беттің төменгі бөлігінің биіктігіне әсер етпейді// терең тістесу бүйір тістер аймағында тіс – альвеолярлы қысқарудан болады және беттің төменгі бөлігінің биіктігіне әсер етеді// терең тістесу алдыңғы тістер аймағында тіс – альвеолярлы қысқарудан болады және беттің төменгі бөлігінің биіктігіне әсер етпейді// беттің төменгі бөлігінің биіктігінің ауытқу аймағын анықтау кезінде дифференциальді диагностикалық маңызы жоқ *** Бүйір тістер аймағындағы ауытқулармен сипатталатын терең фронтальді қабысудың дифференциальді диагностикасы болап табылады:// терең тістесу тіс доғалары овалының бұзылуынан болады және беттің төменгі бөлігінің биіктігіне әсер етпейді// терең тістесу бүйір тістер аймағында тіс – альвеолярлы қысқарудан болады және беттің төменгі бөлігінің биіктігіне әсер етеді// +терең тістесу бүйір тістер аймағында тіс – альвеолярлы қысқарудан болады және беттің төменгі бөлігінің биіктігіне әсер етпейді// терең тістесу алдыңғы тістер аймағында тіс – альвеолярлы қысқарудан болады және беттің төменгі бөлігінің биіктігіне әсер етпейді// беттің төменгі бөлігінің биіктігінің ауытқу аймағын анықтау кезінде дифференциальді диагностикалық маңызы жоқ *** Ортодонтқа 5 жасар баланың анасы ашық тістесу диагнозымен келді.Ортодонттық емнен кейін емдік жаттығулар жүргізілуі тиіс. Берілген жағдайда қай бұлшық ет тобына жаттығу ұсыну тиімді:// төменгі жақты алдыға жылжытатын// төменгі жақты көтеретін// тіл бұлшық етіне// мимикалы бұлшық ет// +ауыздың айналма бұлшық етіне *** Орташа тіс жегінің 2 дәрежедегі қарқындылығында жүргізіледі// ремтерапияжылына 1 рет жүргізу// ремтерапияжылына 2 рет жүргізу// ремтерапияжылына 3 рет жүргізу// ремтерапияны қолдана отырып пломбаламау// +бірінші келгенде пломбылау *** Флюороздың ауыр сатысында қандай құрамдас тiс тазалағыш сықпаны тағайындайды// +кальций препараттарын// калий препараттарын// цинк препараттарын// марганец препараттарын// фтор препараттарын *** Балаларда кіреукенің реминерализациялану фазаларының саны// 1// + 2 // 3 // 4 // 5 *** Кариозды қуыс дымқыл ашық түсті дентинге толы, эмаль шеті өткір, сынғыш, бұл сәйкес// тіс жегінің компенсирленген түріне// тіс жегінің субкомпенсирленген түріне// +тіс жегінің декомпенсирленген түріне// созылмалы пульпитке// созылмалы периодонтитке *** Витальді пульпотомия әдісі нені қөрсетеді// жансыздандырумен түбір ұлпасын алу// девитализациялау сықпасын қолдана, тіс сауытының және өзек ұлпасын алу// девитализациялау сықпасын қолдана, тіс түбірінің ұлпасын алу// құрамында кальций бар сақпасын қолдана, тіс сауытының және өзек ұлпасын алу// +жансыздандырумен тіс сауытының және өзек ұлпасын алу *** Уақытша тiстердiң созылмалы периодонтиттерiн консервативтi жолмен емдеуге көрсетулерi// баланың жасы// тұрақты тiстiң жарып шығу мерзiмi// тұрақты тiстердiң ұрықтарына патологиялық процесстiң таралу дәрежесi// +кариестiң компенсирленген түрiнiң негiзiнде дамыған, созылмалы фиброзды периодонтит// кариестiң декомпенсирленген түрiнiң негiзiнде дамыған, созылмалы фиброзды периодонтит *** Түбiрi қалыптасқан тiстердiң орташа кариесi және созылмалы гипертрофиялық пульпиттерiнiң салыстырмалы диагностикасындағы ең шешушi әдiс// Термометрия// перкуссия// +электроодонтометрия// Пальпация// витальдiбояу *** Гипертрофиялық гингивиттiң iсiнген түрiн емдеу үшiн қолданатын дәрi-дәрмектер// Кератопластиктер// антибиотиктер// +iсiнугеқарсыдәрiлер// антисептиктер// ферментер *** Жедел ұшықты стоматит кезінде ауыз қуысындағы эндогенді микробтың атқаратын орны// аурудың ағымына әсерін тигізбейді// аурудың ағымына аздап әсерін тигізеді// жай ұшықты вирустың көбеюіне мүмкіндік бермейді// жедел катаральды гингивиттен созылмалы түріне ауысуына мүмкіндік туғызады// +аурудың ағымының ұзақ жүруіне, пиогенді асқынуларының болуына мүмкіндік туғызады *** Келесі аталған аурулардың қайсысында жақ сүйектерінен басқа бас қаңқасы, жамбас, жауырынның, жалпақ сүйектерінің рентгенологиялық бұзылулары байқалады// қантты диабет// +Х-гистиоцитоз// Гипоиммуноглобулинемия// Папийон-Лефевра синдромы// қатерсіз тұқымқуалаушылық нейтропения *** Түбірлері біршама сорылған сатыдағы уақытша тістерді жұлғанда керегінше жансыздандырылады// өткізгіштік жансыздандыруымен// ингаляциялық жансыздандырумен// бастырмалаужансыздандыруымен// +инфильтрациондыжансыздандыруымен// сүйекішілікжансыздандырумен *** 5 жаста уақытша күрек тістердің толық емес таюын емдеу негізделеді// +репозицин, фиксацин, қабынуға қарсы терапия// тістерді жұлу// тістерді фиксациялау// тістерді шендеуіштеу// бақылауда *** Жақсүйектердің созылмалы остеомиелитін емдеудің міндетті түрі:// +антибиотикотерапия, витаминотерапия, дезинтоксикация// иммунокоррекция, физиотерапия// арнамалы ем// витаминотерапия, терапиялық ем// жалпы әлдендіретін және күшейтетін ем *** Флегмонамен асқынған жедел одонтогенді остеомиелит кезінде («себепші» тіс біршама бұзылған) шұғыл көмек көрсетудің тактикасы:// флегмонаны ашу, тісті жұлуға көрсеткіш жоқ// +себепші тісті жұлумен қатар флегмонаны ашу, дренаждау// жансыздандыру арқылы флегмонаны ашу// тек қана тісті жұлу// іс-қимыл сатылары маңызды емес *** Бала 14 жаста. 1.6 тiстi жұлу кезiнде гаймор қуысының перфорациясы жасалынды. Сiздiң тактиканыз// Гайморотомия// стационарлық ем// + ұяшыққа тампонада, тігу// Антибиотикотерапия// физиоем *** Бет артериясы кесiлген жағдайда, сiздiң тактиканыз// адреномиметиктер салу// қыспалы таңғыш// +қантамырынбайлау// саусақпен басу// тампондау *** Сiз төмеңгi жақтың одонтогендi созылмалы периоститi деген диагноз қойдыңыз. Сiздiң тактиканыз// антибиотик тағайындау// +тісті жұлып, периостотомия жасау// себепшi тiстi жұлып, KJ-пен электрофорез тағайындау// тiстi жұлып, остеоперфорация жасау// физиотерапия қолдану *** Балаларда төмеңгi жақ сүйектерiнiң сынықтары кезiнде хирургиялық емдеудiң көрсетулерiн атаңыз// сүйек қабығының сынығы// "жасыл бұтақ" тәрiздес сынық// төмеңгi жақтың бұтағының сынуы// +сынықтар орнынан жылжып кеткен кезiнде// төмеңгi жақтың денесiнiң орнынан қозғалмай сынуы *** 2 айлық балада сол жақ құлақ маңы шайнау аймағы мен ұрт маңында жылдам өсіп келе жатқан ісік байқалады. Ісікті басып көргенде ауырсынбайды, тері қабаты бурыл қызыл түсті, қысу және толықсу симптомы оң. Сіздің диагнозыңыз және емдік тактикаңыз?// + қуысты гемангиома, шұғыл түрде емді бастау// лимфангиома, склероздеуші терапия// гипертрофиялық гемангиома, электрокоагуляция// капилярлы гемангиома, химиодеструкция ферезолмен// нейрофиброматоз; ісікті толық алып тастау *** 9 жастағы бала екінші тәулік ауырып жүр. Температурасы -38º. Жұтынғанкездеболатынауырсынуғашағымданады. Оң жақ шықшыт-шайнау аймағында тығыз инфильтрат бар. Терісіқызарған, осы аймақтыңпальпациясыауырсынбалы. Жақастыаймақтаүлкейген, тығыз, ауырсынбалы лимфа түйіндеріанықталады. 55 54 тістер- пломбаланған, олардыңперкуссиясыауырсынбайды. Анамнезінен, осы аймақтыңісінуіүшжылішіндебірнешеретболғаны, бірақмардымсызкөрінгені, ем өздігіненспирттік компресс салуменжүргізілгенімәлім. Болжам диагноз:// жоғарғыоңжақпериоститі// +созылмалыпаротиттіңөршуі// Жеделодонтогендіостеомиелиті// Жеделлимфадениті// жеделартриті *** жүктеу/скачать 41,99 Kb. Достарыңызбен бөлісу:
|