Рис. 9.11. Симптом «паруса». а — рентгенограмма; б — схема.
186
Рис. 9.12. Симптом треугольника. Симптом треугольника — железа имеет вид треугольной тени с выпрямленными контурами, широким основанием сливающейся со средостением, а вершиной направленной в сторону легкого (рис. 9.12). Симптом «фартука»— встречается в тех случаях, когда поперечный размер вилочковои железы преобладает над вертикальным. При этом возникает расширение верхнего отдела средостения в обе стороны и хорошо виден нижний контур железы, наслаивающейся на сердце.
Симптом «волны»— волнистый наружный контур вилочковои железы, возникающий вследствие тесного контакта передних концов ребер и железы. При этом вогнутая часть «волны» совпадает с передним концом ребра или его хрящевым продолжением, а выпуклая — с межреберным промежутком (рис. 9.13).
В возрасте 1—2 лет темпы роста грудной клетки превышают темпы роста вилочковои железы, поэтому она видна на обзорной рентгенограмме примерно у половины детей, от 2 до 6 лет — у 1/3 детей, в возрасте от 6 до 10 лет — лишь в 10% наблюдений, причем чаще виден контур только одной доли.
Рис. 9.13. Симптом «волны». а — рентгенограмма; б — схема.
Лучевая анатомия средостения и сердца 187
Рис. 9.14. Рентгенограмма грудной клетки ребенка 6 месяцев. Боковая проекция. а — рентгенограмма; б — схема.
Рис. 9.15. Симптом прозрачного треугольника. а — фрагмент рентгенограммы; б — схема.
188
Рис. 9.16. Рентгенограмма грудной клетки ребенка 2 лет. Боковая проекция. Прозрачность загрудинного пространства выше прозрачности сердца, однако элементы сосудистого рисунка на его фоне не просматриваются.
Рис. 9.17. Рентгенограмма грудной клетки ребенка 4 лет. Боковая проекция. Загрудинное пространство прозрачно. Граница между сердцем и вилочковой железой не видна.
