Лучевая анатомия средостения и сердца лучевая анатомия средостения
Средние размеры вилочковой железы у детей по данным эхографии
жүктеу/скачать 1,41 Mb.
|
ЛУЧЕВАЯ АНАТОМИЯ СРЕДОСТЕНИЯ И СЕРДЦА
- Бұл бет үшін навигация:
- КТ-АНАТОМИЯ ВИЛОЧКОВОЙ ЖЕЛЕЗЫ
- МРТ АНАТОМИЯ ВИЛОЧКОВОЙ ЖЕЛЕЗЫ
| Средние размеры вилочковой железы у детей по данным эхографии
[Вербицкая А.И. и др.]
■ 190 Эхоструктура вил очковой железы зависит от возраста пациента. У детей до 12—15 лет эхо-структура достаточно однородная. Эхогенность средняя. Имеется небольшое количество нежных точечных и линейных структур повышенной эхогенности, отражающих междольковые перегородки. У взрослых ткань вил очко вой железы в значительной степени замещается жиром, на фоне которого сохраняются отдельные участки паренхимы. Железа смещается вниз от верхней апертуры грудной клетки, передние концы ребер и грудина окостеневают, что затрудняет визуализацию вилочковой железы. КТ-АНАТОМИЯ ВИЛОЧКОВОЙ ЖЕЛЕЗЫ Вилочковая железа лучше всего при КТ визуализируется на уровне между горизонтальным отрезком левой плечеголовной вены сверху и горизонтальным участком правой легочной артерии снизу. Срезы, на которых сечение железы имеет максимальный размер, расположены в интервале между дугой аорты и стволом легочной артерии. Форма железы на компьютерных томограммах вариабельна, но чаще всего она имеет вид треугольника или трапеции, узкой частью направленной к грудине, либо выглядит как две овальные доли в толще загрудинной жировой ткани. Левая доля обычно больше правой и располагается вдоль дуги аорты. Соединение между правой и левой долями железы находится на 10—30 мм левее средней линии. Качество визуализации вилочковой железы при КТ зависит от возраста пациента. У людей моложе 30 лет она отчетливо определяется в 100% случаев, в возрасте до 40 лет — в 73% случаев, а у обследуемых старше 49 лет — только в 17% наблюдений. Плотность ткани железы у детей и людей молодого возраста составляет 40—50 HU. С возрастом, в связи с жировой инволюцией органа его плотность снижается до показателей жировой ткани. Объективным показателем оценки состояния вилочковой железы является поперечный размер правой и левой долей, который также изменяется с возрастом. У детей и подростков толщина каждой доли не должна превышать 20 мм, у людей старше 20 лет — 13 мм. МРТ АНАТОМИЯ ВИЛОЧКОВОЙ ЖЕЛЕЗЫ Благодаря возможности получения высокого качества изображений органов переднего средостения в различных плоскостях, МРТ является перспективным методом для оценки состояния вилочковой железы. Сосудистые структуры средостения хорошо визуализируются при МРТ ввиду того, что сигнал от просвета сосудов практически отсутствует. Поэтому кпереди от дуги аорты у детей и подростков вилочковая железа определяется отчетливо и интенсивность сигнала от нее равна интенсивности сигнала от мышц и лимфатических узлов. С возрастом, вследствие жировой инволюции, интенсивность сигнала от железы постепенно повышается на Т1- и Т2-ВИ. Получение тонких срезов (3 мм) в сагиттальной плоскости позволяет точно определить размер каждой доли железы, целостность капсулы, уточнить топографо-анатомические взаимоотношения железы с окружающими сосудами и органами верхнего средостения (рис. 9.19-9.21). жүктеу/скачать 1,41 Mb. Достарыңызбен бөлісу:
|