Общий анализ крови: НЬ – 135 г/л, эр – 4,1х1012/л, лейк- 8,5х109/л; нейтрофилы: п/я – 4%, с/я – 50%; э – 1%, л – 35%, м – 10%, СОЭ – 10 мм/час.
Общий анализ мочи: цвет желтый, прозрачность – слабо мутная; относительная плотность 1035, реакция – кислая; белок – нет, глюкоза 2%, ацетон – «+++».
Биохимический анализ крови: глюкоза – 28,0 ммоль/л, натрий –132,0 ммоль/л, калий – 5,0 ммоль/л, общий белок – 70,0 г/л, холестерин – 5,0 ммоль/л.
КОС: рН – 7,1; рО2 - 92 мм рт.ст.; рС02 - 33,9 мм рт.ст., ВЕ= -15.
ЗАДАНИЕ: Ваш предположительный диагноз?
Оцените лабораторные показатели.
Какой метод функциональной диагностики используется в первые сутки терапии?
С какими заболеваниями проводится дифференциальная диагностика?
Каковы патогенетические механизмы развития данного состояния?
Какой характер одышки при дыхании типа Куссмауля?
В каком режиме проводится патогенетическая терапия?
Особенности инфузионной терапии у детей с данной патологией?
Какие лабораторные показатели необходимо мониторировать в первые сутки?
Входил ли ребенок в группу риска по данному заболеванию?
ЗАДАЧА 113 Ира Д., 6 лет. Девочка от 1-й беременности, протекавшей без особенностей, первых преждевременных родов на 37 неделе. При рождении масса 2800 г. длина 46 см. Раннее развитие без особенностей.
Из анамнеза известно: что в 5 лет перенесла сотрясение головного мозга. В течение последних 6 месяцев отмечается увеличение молочных желез и периодически появляющиеся кровянистые выделения из половых органов.
Осмотр: рост 130 см, вес 28 кг. Вторичные половые признаки (по формуле Прадер): Ахо,Р2, Ма2, Me с 6 лет.
Общий анализ крови: НЪ – 130 г/л, эр – 4,1х1012/л, лейк – 5,5х109; нетрофилы: п/я – 1%, с/я – 52%; э – 1%, л – 41%, м – 5%, СОЭ – 4 мм/час.
