Мальчик М., 6 дней, от 1-ой беременности, протекавшей с легким токсикозом в 1-ой половине, срочных родов. Масса тела при рождении 3200 г, длина тела 52 см. Оценка по шкале Апгар 8/9 баллов



бет128/196
Дата29.03.2023
өлшемі456,92 Kb.
#77131
түріЗадача
1   ...   124   125   126   127   128   129   130   131   ...   196
Байланысты:
Зadachi ГИА 2020

ЗАДАЧА 129
К мальчику Федору Р. 3-х лет вызвана бригада «Скорой помощи». 20 минут назад появились жалобы на беспокойство, резкую головную боль, затруднение дыхания, сыпь по всему телу с зудом.
Из анамнеза известно, что ребёнок болен в течение 2-х дней двусторонней пневмонией. Участковый врач был накануне и назначил ампициллин внутримышечно. Первая инъекция препарата была сделана за 30 минут до прибытия бригады скорой помощи. В анамнезе никаких аллергических реакций не наблюдалось. В возрасте 2-х лет ребёнок болел острым гнойным отитом, лечился оспеном, на который была реакция в виде кратковременной аллергической сыпи.
На момент осмотра ребёнок заторможен. На коже лица, туловища, конечностей уртикарная сыпь на бледном фоне. Холодный липкий пот. Затруднён выдох. Частота дыхания 56 в минуту. Аускультативно дыхание проводится равномерно с обеих сторон, рассеянные мелкопузырчатые и крепитирующие хрипы. Перкуторно- звук с коробочным оттенком. Границы сердца не расширены, тоны приглушены. Пульс нитевидный с частотой 160 в минуту. АД – 60/20 мм. рт. ст. Живот доступен пальпации, умеренная болезненность без определенной локализации. Печень + 1 см. из под края рёберной дуги. В течение последнего часа мочеиспусканий не было.
ЗАДАНИЕ:

  1. Диагноз?

  2. Первая врачебная помощь.

  3. Дальнейшая тактика лечения.

  4. Условия транспортировки.

  5. Какие типы гиперчувствительности организма Вы знаете? Приведите примеры.

  6. Ведущий патологический синдром, определяющий особенности данного случая.

  7. Определите клинический вариант течения данного вида острой анафилаксии.

  8. Какие мероприятия необходимо провести на месте развития данного осложнения до прибытия врача?

  9. Какие возможны пути поступления аллергена в организм?

  10. Какие рекомендации следует дать родителям ребёнка?



ЗАДАЧА 130
Вызов к мальчику Анатолию Ш. 2-х лет с жалобами на повышение температуры до 37,3° и припухлости около левого уха. Ребенку 9 дней назад сделана прививка против паротита, за месяц до неё переболел ОРВИ. Из анамнеза известно, что на первом году жизни у ребенка отмечались симптомы атопического дерматита. Прививался по индивидуальному календарю. Прививки АКДС, против полиомиелита и кори перенёс нормально.
При осмотре состояние удовлетворительное. Кожа чистая. Зев умеренно гиперемирован. Лимфоузлы не увеличены. Припухлость околоушной железы слева с утолщением кожной складки над ней. По внутренним органам без патологии. Менингеальные знаки не выявляются.


Достарыңызбен бөлісу:
1   ...   124   125   126   127   128   129   130   131   ...   196




©emirsaba.org 2024
әкімшілігінің қараңыз

    Басты бет