Мальчик М., 6 дней, от 1-ой беременности, протекавшей с легким токсикозом в 1-ой половине, срочных родов. Масса тела при рождении 3200 г, длина тела 52 см. Оценка по шкале Апгар 8/9 баллов
жүктеу/скачать 456,92 Kb.
|
Зadachi ГИА 2020
| ЗАДАНИЕ:
1. Сформулируйте и обоснуйте диагноз. 2. С какими заболеваниями следует проводить дифференциальный диагноз? 3. Каков этиопатогенез заболевания? 4. Укажите анатомо-физиологические особенности кардиопищеводного перехода; в чем состоит антирефлюксный механизм нижнего пищеводного сфинктера. 5. С какой целью проводится рентгенологическое исследование верхних отделов пищеварительного тракта? 6. Какие осложнения данного заболевания? 7. Оцените физическое развитие ребенка. 8.Оцените анализы крови клинический и биохимический. 9. Назначьте терапию. 10. Какие режимные рекомендации следует соблюдать ребенку? ЗАДАЧА 97 Мальчик, 2 года, поступил в отделение с жалобами на учащенный, разжиженный стул с примесью крови. Из анамнеза известно, что в течение 6 месяцев у ребенка неустойчивый характер стула, причём имеет место ухудшение: в течение последних 2 месяцев стул учащенный до 5-8 раз в сутки, кашицеобразный, со слизью и прожилками крови; беспокоят боли в животе, особенно перед дефекацией, похудание, слабость, снижение аппетита, субфебрильная температура, потеря веса (за 6 месяцев похудел на 3 кг). Амбулаторное лечение повторными курсами антибактериальной терапии, пробиотиками без отчетливого положительного эффекта. Анализы кала на патогенную кишечную группу отрицательны. Ребенок доношенный, первый в семье, на естественном вскармливании до 6 месяцев. С 6 месяцев отмечается атопический дерматит, пищевая аллергия на цитрусовые, шоколад, белок коровьего молока. Мать и отец ребёнка здоровы, у бабушки по линии матери лактазная недостаточность. При осмотре: рост 85 см, масса 11,5 кг. Кожные покровы бледные, на лице, голенях участки гиперемии со следами расчесов, слизистые оболочки ротовой полости, конъюнктивы – бледно розовые. Подкожно-жировая клетчатка развита недостаточно. Сердце – ЧСС 106 уд/мин, тоны ясные, звучные, выслушивается короткий систолический шум на верхушке. Живот умеренно вздут, выраженная болезненность по ходу ободочной кишки, петли кишечника спазмированы, местами раздуты. Печень +1,5-2см, край плотный, пальпация безболезненная. Селезёнка не пальпируется. Анус податлив. жүктеу/скачать 456,92 Kb. Достарыңызбен бөлісу:
|