Меббм қазақстан-ресей нуо казахстанско
жүктеу/скачать 133,09 Kb.
|
- Бұл бет үшін навигация:
- 3 курс ЖМ 2021-2022 о.ж.
- №1 есеп.
№2 аралық бақылау.«Балалар аурулары пропедевтикасы»Тақырып: Балалардың асқорыту, қан жасау, эндокриндік жүйелері, балалардың физикалық, дені сау баланы тамақтандыру, конституция аномалиялары, балалардың зат алмасуы.3 курс ЖМ 2021-2022 о.ж.№1 билет.1. 12 айлық дені сау баланың физикалық дамуының көрсеткіштері (бойы, салмағы, басы мен кеудесінің айналымы). 2. Балалардың нәжісінің семиотикасы. Дені сау 12 айлық баланың физикалық даму көрсеткіштері: Бойы: орташа алғанда, 12 айға дейін қыздардың орташа бойы шамамен 71 - ден 77 см-ге дейін, ал ұлдар 73-тен 80 см-ге дейін. Салмағы: дені сау 12 айлық баланың қалыпты салмағы 8-ден 12 кг-ға дейін өзгеруі мүмкін.сонымен қатар, нақты мәндер баланың жынысына, генетикалық факторларына және жеке ерекшеліктеріне байланысты болуы мүмкін. Бас шеңбері: орташа алғанда, 12 айлық балалардағы бас шеңбері шамамен 45-тен 48 см-ге дейін. Кеуде қуысы: әдетте, 12 айлық баланың кеуде қуысы шамамен 45-тен 49 см-ге дейін. Балалар нәжісінің семиотикасы: Баланың нәжісін талдау баланың денсаулығын бағалауда пайдалы болуы мүмкін. Міне, нәресте нәжісінің семиотикасының кейбір аспектілеріне назар аудару керек: Нәжістің түсі: әдетте, дені сау баланың нәжісі сары-қоңыр реңкке ие. Нәжістің түсінің өзгеруі әртүрлі мәселелерді көрсетуі мүмкін. Мысалы, жасыл нәжіс тағамның ішек арқылы тез өтуіне байланысты болуы мүмкін, ал қара нәжіс асқазан-ішек жолында қан кетуді көрсетуі мүмкін. Нәжістің консистенциясы: 12 айлық баланың сау нәжісі әдетте жұмсақ және паста тәрізді масса түрінде қалыптасады. Қатты бос нәжіс (диарея) немесе тым қатты нәжіс (іш қату) ас қорыту жүйесінің проблемаларын көрсетуі мүмкін. Нәжістің жиілігі: дені сау 12 айлық баланың нәжісі күніне бірнеше реттен аптасына бірнеше рет болуы мүмкін. Нәжістің жүйелілігі және оның жиілігінің өзгеруі баланың ас қорыту немесе тамақтану проблемаларын көрсетуі мүмкін. №1 есеп.Бала 8 жаста. Дәрігерге шөлдеуге, жиі және көп мөлшерде зәр шығаруға, әлсіздікке, шаршағыштыққа шағымданып келді. Сұрау кезінде бір ай көлемінде сырқат екені белгілі болды. Аурудың басында тамақтанудан кейін шөлдеу пайда болған, кейінірек бала түнде де көп мөлшерде су іше бастаған. Тәулігіне 3-5л су ішеді. Одан басқа тәбетінің жоғарылауы, арықтау, жиі және көп мөлшерде зәр шығару, энурез байқалады. Сұрақтар: Қандай ауру жайлы ойлауға болады? Қандай лабораторлы зерттеулер болжам диагнозды негіздейді? Анамнезінен тағы қандай қосымша мәліметтерді нақтылау керек? Симптомдардың сипаттамасына сәйкес сіз қант диабетіне күдіктене аласыз. Диагнозды растау үшін келесі зертханалық зерттеулер жүргізу қажет: Аш қарынға қандағы глюкозаны өлшеу: қант диабетімен ауыратын науқаста қандағы глюкоза деңгейі жоғарылайды; Гликозилденген гемоглобин (HbA1c): бұл тест соңғы 2-3 айдағы қандағы глюкозаның орташа деңгейін көрсетеді. Қант диабетімен ауыратын науқаста HbA1c деңгейі жоғарылайды; Мочевина және креатинин: қант диабетімен ауыратын науқастарда бүйрек жүктемесінің жоғарылауына байланысты қандағы мочевина мен креатинин деңгейі жиі жоғарылайды. Анамнезде туыстарында қант диабетінің болуы, басқа қатар жүретін аурулардың болуы, қандай да бір дәрілік препараттармен емдеу, сондай-ақ науқастың физикалық белсенділік дәрежесі нақтылануы керек. №2 билет. 1. Баланың физикалық дамуына әсер ететін факторлар. 2. Балалардағы сарғаю синдромы, сарғаюдың түрлері жүктеу/скачать 133,09 Kb. Достарыңызбен бөлісу:
|