Артериялық гипертензия: жоғары қан қысымы балалардағы созылмалы бүйрек ауруымен байланысты болуы мүмкін.
Өсу жеткіліксіздігі: ҚҚСД бар балаларда гормоналды тепе-теңдіктің бұзылуына және ісінуге байланысты өсу мен дамудың кешігуі мүмкін.
Ісіну: созылмалы бүйрек ауруы ісінуді тудыруы мүмкін, әсіресе көз айналасында, бетте, аяқта және іште.
Электролит балансының бұзылуымен байланысты белгілер: натрий, калий және басқа электролиттердің деңгейі ҚҚСД-да бұзылуы мүмкін, бұл әлсіздік, шаршау, жүрек нарушағының бұзылуы және т.б. сияқты белгілерге әкелуі мүмкін.
ҚҚСД диагнозы клиникалық белгілерге, қан мен зәрді зертханалық зерттеуге және бүйрек ультрадыбыстық және бүйрек тінінің биопсиясы сияқты аспаптық әдістерге негізделген. Балалардағы ҚҚСД емдеу демеуші терапияны, қан қысымын бақылауды, диетаны, белокурияны төмендететін препараттарды қолдануды және аурудың дамуын бәсеңдетуге және бүйрек қызметін сақтауға бағытталған басқа шараларды қамтуы мүмкін.
№8 есеп.
14 жасар науқас. Бас ауыруына, тәбетінің төмендеуіне, арықтауына, ұйқышылдыққа, жалпы әлсіздікке, терісінің қышуына, АҚ жоғарылауына, тамақ қабылдауға байланыссыз құсуға шағымданып ауруханаға түсті. 5 жылдан бері созылмалы гломерулонефритке байланысты диспансерлік есепте тұрады, бірнеше рет ауруханада ем алған. Соңғы екі жылда тұрақты артериалды гипертония 160/90 – 140/80 мм с.б. шамасында байқалған. Бас ауыруы, шөл мазалайды, жиі көп мөлшерде зәр бөледі. Ауруханаға түсер алдында ісіну пайда болып, зәрі азайды. Қарағанда баланың жағдайы ауыр. Ұйқышыл, енжар, сұрақтарға кідіріп жауап береді, аузынан аммиак иісі шығады. Тері құрғақ, боз, сарғыш реңкпен. Беті ісіңкі, тобығында, балтырында аздаған ісінулер бар. Жүрек шекаралары солға қарай кеңейген, орта бұғана сызығынан 2 см сыртқа, жүрек ұшында систолалық шу бар, қолқа үстінде II тонның акценті, сирек экстрасистолалар. Пульсі минутына 66 рет, кернелген, толық, АҚ 160/95 мм с.б. Бауыры қабырға доғасынан 2 см шығып тұр. Бүйректері пальпацияланбайды.
Несеп талдауы мөлшері –150,0
түсі – түссіз
салыстырмалы тығызд. – 1007
реакциясы – әлсіз қышқыл
белок – 0,66г/л
лейкоцит – 5-6 к/а
эритроциттер өзгерген – 8-10 к/а
цилиндрлер гиалинді – 4-6 к/а
цилиндрлер түйіршікті 3-5 к/а
