Диспепсиялық бұзылулар: Балада диспепсиялық белгілер пайда болуы мүмкін, мысалы, кекіру, күйдіргі, жүрек айну және құсу.
Нәжістің бұзылуы: өт қабының дұрыс жұмыс істемеуіне және ішекке өт жеткіліксіз түсуіне байланысты іш қату немесе диарея болуы мүмкін.
Тәбеттің төмендеуі: бала ас қорыту бұзылыстары мен өт ағуына байланысты тәбеттің төмендеуін сезінуі мүмкін.
Жалпы әлсіздік пен шаршау: бала ас қорытудың бұзылуына және қоректік заттардың жеткіліксіз сіңуіне байланысты жалпы әлсіздік пен шаршауды сезінуі мүмкін.
Гипотоникалық типтегі өт жолдарының дискинезиясының диагнозы клиникалық белгілерге, зертханалық және аспаптық зерттеулерге, соның ішінде өт қабының ультрадыбыстық зерттеуіне негізделген. Емдеу майлы және қуырылған тағамдарды шектейтін диетаны, өт қабының жиырылу қызметін ынталандыратын препараттарды және симптомдарды жеңілдету үшін симптоматикалық терапияны қамтуы мүмкін.
№7 есеп.
13 жасар науқас қыз. Шаршағыштыққа, тәбетінің нашарлауына, шөлдегіштікке, жиі көп мөлшерде зәр шығаруға шағымданады. Созылмалы пиелонефрит диагнозымен диспансерлік есепте тұрады. Соңғы 6 айда шөлдегіштік пайда болып, көп су ішетін болған, көп мөлшерде және жиі несеп бөледі. Қарағанда: тері жабындысы құрғақ, боз сұр реңкпен. Қыз арық. Жүрек қызметі қалыпты. АҚ 130/70 мм с.б. Бүйректері пальпацияланбайды. Пастернацкий симптомы екі жақта да теріс.
Сұрақтар: Бүйрек қызметінің зақымдану типін атаңыз.
Бүйрек өзекшелерінің қызметінің бұзылысын сипаттайтын белгілерді көрсетіңіз.
Науқастағы анемияның себебі.
Қандай ауру туралы ойлауға болады?
Қосымша тексеру тағайындау.
Тип поражения функции почек: Полиурический вариант нефротического синдрома.
Признаки, характеризующие нарушение функции почечных канальцев:
Обильное мочеиспускание (полиурия)
Жажда (полидипсия)
Сухая кожа
Усталость
Плохой аппетит
Сухой кожный покров
Худоба
Причина анемии у больного: Низкое содержание эритроцитов (эритроцитопения) и гемоглобина (гипогемоглобинемия) в анализе крови может указывать на анемию. Причиной анемии может быть различные факторы, такие как кровопотеря, недостаточное образование эритроцитов или увеличенное разрушение эритроцитов. В данном случае, без дополнительной информации, точная причина анемии не определена.
Основываясь на предоставленной информации, можно подозревать нефротический синдром, связанный с хроническим пиелонефритом.
Назначение дополнительной проверки:
Уточнение диагноза и оценка состояния почек: требуется проведение ультразвукового исследования почек, чтобы оценить их структуру и размеры, а также выявить возможные аномалии или изменения.
Исследование функции почек: требуется проведение анализа крови на уровень креатинина и мочевины для оценки функции почек и выявления наличия почечной недостаточности.
Изучение причины анемии: может потребоваться проведение дополнительных анализов крови для выявления причин анемии, таких как определение уровня железа, ферритина или витамина В12, чтобы исключить дефицитные состояния.
Однако, для более точного определения диагноза и плана дальнейшего обследования и лечения, рекомендуется проконсультироваться с врачом, таким как нефролог или педиатр.
№8 билет.
