Жвачка и пластырь Очень популярна и эффективна никотинозаменительная терапия. Никотин вводится в
организм безопасным способом – через пластырь, жвачку, ингалятор или спрей. Поскольку,
как мы уже говорили, никотин дает нам ощущение спокойствия и удовольствия, благодаря
выбросу дофамина, отсутствие сигареты приводит к никотиновому голоду. Нет дофамина –
нам плохо. Поэтому для получения необходимой дозы никотина рекомендуется использовать
сразу два способа никотинозаменительной терапии – пластырь и либо ингалятор, либо жвачку.
Но у этих подходов есть один минус – пластырь и жвачка идут в больших дозах. Поэтому
люди с физической зависимостью, которые не много используют никотина, могут получить
передозировку с тошнотой, головокружением, онемением в руках. То есть пластырь подходит
для тех, кто курит 20 сигарет в день. Для тех, кто курит меньше, ситуация сложнее.
Варениклин Варениклин стимулирует наш мозг на выброс дофамина. Он также блокирует восприим-
чивость организма к никотину. Если на фоне приема варениклина человек покурит, он ничего
не почувствует. Удовольствия от курения получать не будет, но и тяги тоже не будет. Через
три месяца он будет чувствовать себя хорошо, и уже его собственный никотин будет возбуж-
дать рецепторы. Когда человек сразу бросает курение, за счет варениклина у него появляется
много дофамина. Он действует на психологическую зависимость. Человек еще может покури-
вать сигареты и на фоне этого препарата, но не получит удовольствия от курения. Соответ-
ственно, в мозге сломается психологическая ассоциация между курением и удовольствием.
Варениклиин дает самый большой эффект отказа от курения – 90 % в течение 3 месяцев.
Но 10 % останутся курильщиками навсегда. На сегодня это самый лучший результат, более
эффективного средства еще не придумали.
Заставить человека бросить курить нельзя. Это должно быть его самостоятельным реше-
нием. Только работа в тандеме с врачом может привести к результатам.
А. Д. Парамонов, В. Штабницкий, С. А. Бутрий. «Медицина для умных. Современные аспекты доказательной
медицины для думающих пациентов»
34