«Мейірбикелік үрдіс» туралы түсінік, барлық кезеңдердегі мейірбикелік үрдістің жұмысын ұйымдастыру



бет46/110
Дата11.02.2022
өлшемі155,82 Kb.
#25281
1   ...   42   43   44   45   46   47   48   49   ...   110
Байланысты:
КК диф зачет (2) (2)

б) ингаляция - тыныс алу жолдары арқылы дәрілік заттарды енгізу.

Газдар, ұшпа сұйықтықтар, булар, майда аэрозоль ұнтақтары қолданылады. Әдетте екі мақсатта қолданылады:

- олардың аурулары (бронхит, трахеит, астма) кезінде тыныс алу жолдарына жергілікті терапиялық әсер ету.

- жақсы бақыланатын фармакологиялық әсер алу (ингаляциялық анестезия).



в) тері қосымшалары - жергілікті эффекттер үшін қолданыла алады - майлар, пасталар, линименттер және т.б.

Соңғы онжылдықтарда жинақталған препараттардың резорбтивті әрекеті үшін теріге арналған қосымшаларды пайдаланудағы үлкен тәжірибе болады. Бұл дәрілік формалар «терілік терапиялық жүйелер» деп аталады. Олар препараттың белгілі бір мөлшерін қамтитын су қоймасы бар көп қабатты патч. Бұл патч иықтың ішкі бетіне бекітіледі, терісі жұқа, бұл біртіндеп сіңуін және қандағы препараттың тұрақты концентрациясын қамтамасыз етеді. Мысал ретінде скополамин бар қозғалмайтын ауруларға арналған скоподерма. Тағы бір танымал мысал - темекі шегуге деген құмарлықты азайтатын никорет есірткісі.

Рецепторлардың дәрілік әсеріндегі рөлі

Көптеген дәрі-дәрмектердің ағзаға әсері олардың белгілі бір макромолекулалық кешендермен өзара әрекеттесуінің нәтижесі болып табылады, оларды әдетте рецептор деп атайды. Көптеген жағдайларда дәрі-дәрмек рецепторлары әртүрлі ақуыздар түзеді, олардың қызығушылығы әдетте эндогендік қосылыстардың рецепторлары болып табылады. Рецептормен арнайы байланысатын зат лиганд деп аталады. Физиологиялық рецептормен байланысып, эндогенді лигандқа ұқсас әсер ететін дәрілік зат агонист деп аталады. Рецептормен байланысып, лигандтың әсерін болдырмайтын немесе эндогенді лигандқа қарама-қарсы әсер ететін дәріні антагонист деп атайды. Қазіргі теориялық фармакология дәрілік заттардың рецепторлармен әрекеттесуінің сапалық және сандық сипаттамаларын зерттеуге үлкен көңіл бөледі. Осы білім негізінде қазіргі кезде белгілі бір рецепторларға ғана әсер ететін бағытталған әсер ету механизмі бар препараттар жасалуда.



Препараттың әсеріне әсер ететін факторлар

1. Препаратты енгізу әдісі. Әдетте, препараттың парентеральды енгізілуімен оның әсері көп жағдайда энтеральді қабылдауға қарағанда тезірек көрінеді және айқынырақ болады. Алайда айырмашылықтар әсердің сандық сипаттамаларына ғана емес, кейде сапалыққа да қатысты болуы мүмкін. Мысалы, көктамыр ішіне енгізгенде магний сульфаты айқын гипотензиялық әсер етеді, ал ішке қабылдағанда қан қысымына әсер етпестен күшті іш жүргізеді.

2. Науқастың жасы. Есірткінің жас балалар мен қарттардың ағзасына спецификалық әсері бар екені белгілі. Бұл, негізінен, балаларда көптеген дене жүйелерінің әлі толық жетілмегендігімен, ал қарттарда функциялардың жойылуының табиғи кезеңі басталғандығымен байланысты.

Сондықтан да соңғы жылдары екі пән пайда болды - балалар фармакологиясы және гериатриялық фармакология. Фармакологияны зерттеу барысында біз олардың кейбір аспектілеріне тоқталамыз.



3. Науқастың жынысы. Көптеген жағдайларда, есірткі ерлер мен әйелдердің денелеріне бірдей әсер етеді. Алайда, жыныстық гормондардың және кейбір байланысты қосылыстардың ер мен әйелдің денесіне әсері түбегейлі ерекшеленеді. Мәселен, мысалы, әйелдерде сүт безі ісігі кезінде өзінің (әйелдің) жыныстық гормондары ісіктің өсуін ынталандырады, ал ер жыныстық гормондар ісіктің өсуін тежейді. Сондықтан ісіктің өсу белсенділігін төмендету үшін әйелге мұндай жағдайларда көбінесе еркек жыныстық гормондар енгізіледі, ал керісінше, ерлердегі простата ісіктерімен әйел жыныстық гормондар дәл осы мақсатта енгізіледі.

4. Жеке сезімталдық. Өмір сүру барысында бірқатар генетикалық (туа біткен) немесе жүре пайда болған ерекшеліктерге байланысты кейбір адамдар белгілі бір дәрілік затты қолданған кезде әдеттен тыс әрекет етуі мүмкін. Бұл осы препараттың әсер етуінде маңызды рөл атқаратын ферменттер мен рецепторлардың болмауына байланысты болуы мүмкін. Алайда, көп жағдайда бұл терінің ұсақ көріністерінен өмірге қауіп төндіретін бронхоспазмға, коллапсқа және шокқа дейін созылуы мүмкін есірткіні қайталап тағайындаумен аллергиялық көріністерге байланысты. Адамның жеке сезімталдығының варианты - бұл идиосинкразия, онда пациенттің организмі дәрі-дәрмекті өмірде алғашқы енгізуге анафилактикалық шокқа дейін мүлдем ерекше, зорлық-зомбылықпен жауап береді. Мұндай реакцияны болжау мүмкін емес.



Достарыңызбен бөлісу:
1   ...   42   43   44   45   46   47   48   49   ...   110




©emirsaba.org 2024
әкімшілігінің қараңыз

    Басты бет