Менингококковая инфекция

N.gonorrhoeae (гонококк) 
Морфологические, 
тинкториальные 
свойства
Культуральные свойства
Антигенные 
свойства
Биохимические 
свойства
• Грам-отрицательные, 
окраска метиленовым 
синим  
•  Клетки имеют форму 
кофейного зерна 
•  Располагаются парами 
(диплококк) 
•  Образуют 
микрокапсулу  
•  Спор и жгутиков нет 
•  Строгие аэробы  
•  Требуют повышенного 
содержания СО
2
(8
–10%) 
•  На простых средах не растут, 
требуется добавление 
нативного белка (например, 
сыворотки крови или 
асцитической жидкости) 
•  Образуют мелкие блестящие 
колонии (капли росы) 
•  В жидкой среде дают 
диффузный рост с нежной 
плѐнкой 
По белковым 
антигенам 
наружной 
мембраны делится 
на 16 серогрупп
•  Ферментируют 
только глюкозу с 
образованием 
кислоты без газа 
• Не разжижают 
желатин, не 
образуют 
сероводород и 
индол 
 
Эпидемиология гонореи
 
Источник инфекции – человек, инфицированный гонококком (строгий антропоноз).
Путь передачи - половой, иногда – бытовой - через предметы обихода (белье, полотенце, мочалка).
Восприимчивый коллектив – любой человек. 
Факторы патогенности N. gonorrhoeae 
• Факторы адгезии и колонизации: микрокапсула, пили, белки наружной мембраны II класса, 
• Факторы инвазивности: белки наружной мембраны Iкласса,
• Ферменты патогенности:IgA-протеаза, 
• Агрессины: белки наружной мембраны II класса и микрокапсула способствуют незавершённому 
фагоцитозу,
• Токсины: эндотоксин (ЛПС). 
Патогенез гонококковой инфекции 
• Входные ворота – цилиндрический эпителий слизистой оболочки уретры и шейки матки.
• После адгезии гонококки путем эндоцитоза проникают внутрь эпителия, образуют в них вакуоли, в 
которых размножаются. После слияния вакуолей с базальной мембраной гонококки попадают в 
окружающую соединительную ткань, где вызывают воспаление.
• Гонококки могут поступать в кровь и диссеминировать по организму, проникая в синовиальные оболочки 
суставов, сердце и другие органы.
• У детей, рожденных инфицированными гонококками матерями, гонококки могут проникать в 
конъюнктиву и вызывать воспаление слизистой глаза — бленнорею.
Клиника гонореи 
• Клинически различают две основные формы гонореи — острую и хроническую.
• Типичным симптомом острой гонореи является острое гнойное воспаление уретры и шейки матки у 
женщин, сопровождающееся резью при мочеиспускании, обильными гнойными выделениями из уретры.
Для хронической гонореи типично более вялое проявление клинических симптомов, связанных с местом 
локализации возбудителя. 
 
 

Лабораторная диагностика 
Исследуемый материал: гнойное отделяемое из мочеполовой системы, с конъюнктивы глаза. 
 Методы диагностики: 
• Экспресс-диагностика 
– РИФ 
– ПЦР 
• Микроскопический метод (основной) 
Наличие в препаратах грамотрицательных диплококков бобовидной формы и большого количества 
лейкоцитов. 
• Бактериологический метод 
Исследуемый материал засевают на:
– сывороточный агар,
– кровяной агар,
– асцитический агар. 
Посевы инкубируют при + 37
о 
при 8–10 % СО
2
.
Образуют мелкие блестящие колонии (капли росы). 
Чистую культуру идентифицируют по биохимическим свойствам – ферментация только глюкозы до 
кислоты. 
• Серологический метод 
– ИФА 
– РСК (реакция Бордэ – Жангу) 
в острых случаях реакция положительна у 35 % больных, при хронических – у 65 %. 
• Специфическая профилактика отсутствует. 
• Специфическое лечение: 
лечебная гонококковая вакцина (гоновакцина): содержит инактивированные нагреванием гонококки 
• Применение гоновакцины показано после безуспешной антибиотикотерапии при вяло протекающих 
хронических формах заболевания, мужчинам с осложненной и женщинам с восходящей гонореей (после 
стихания острых воспалительных явлений). 
• Используется также для контроля излеченности – для постановки провокационной пробы.