Перед лечением обработка полости рта антисептическим раствором;
Обработка перед лечением зуба антисептическим раствором (обычно используют 2% р-р настойки йода);
Если необходимо проводят обезболи-вание перед препарированием и формированием полости;
Зуб изолируют от слюны стерильными вали-ками;
Кариозную полость высушивают;
Приступают к тщательному удалению размяг-ченного дентина экскаватором;
Затем кариозную полость широко раскрывают с удалением всех нависающих краев;
Окончательную некротомию проводят осто-рожно шаровидным бором на невысокой скорости;
На дне полости иногда оставляют размягченный дентин;
Продолжение
После формирования полости проводят её антисептическую обработку теплым раство-ром и на дно полости накладывают лечебную прокладку на 7-10 суток под повязку;
Через этот промежуток времени если зуб не беспокоил накладывают свежую пасту, изо-лирующую прокладку из искусственного ден-тина, фосфат цемент и постоянную пломбу по показаниям.
В случае если зуб беспокоил проводят ампу-тационный метод (сохранения корневой пуль-пы).
Особенности применения некоторых препаратов
Пасты содержащие гормональные препараты накладывают на дно только временно на 7-10 суток. Длительное их применение приводит к угнетению пластической функции пульпы зу-ба в последующем заменяя её на другие пас-ты (цинкэвгенольная или содер.гидроокись кальция);
В случае использования Кальмецина, через 12 недель после формирования полости воспалительная реакция в пульпе все еще сохранялась, хотя и заметно уменьшилась. В центральных отделах пульпы клеточный состав мало отличался от нормы. Волокнистые структуры имели типичное расположение, кровеносные сосуды преимущественно без изменений. Только в одном случае обнаружены явления гиперемии. Корневая пульпа полностью сохраняла обычное строение.
