Задание 3. Прочитайте статью. Составьте справочную аннотацию. Внутрибольничные инфекции
Внутрибольничные инфекции (также госпитальные) — любые клинически выраженные заболевания микробного происхождения, которые поражают больного в результате его госпитализации или посещения лечебного учреждения с целью лечения. Инфекция считается внутрибольничной, если она впервые проявляется через 48 часов или более после нахождения в больнице. Госпитальные инфекции следует отличать от часто смешиваемых с ними смежных понятий ятрогенных и оппортунистических инфекций. Ятрогенные инфекции — инфекции, вызванные диагностическими или терапевтическими процедурами. Оппортунистические инфекции — инфекции, которые развиваются у больных с поврежденными механизмами иммунной защиты.
В США, по оценкам Центров контроля и профилактики заболеваний, около 1,7 миллиона случаев внутрибольничных инфекций, вызванных всеми типами микроорганизмов, приводят или сопутствуют 99 000 смертям ежегодно.
В Европе, по результатам проведенных госпитальных исследований, смертность от внутрибольничных инфекций составляет 25 000 случаев в год, из них две трети вызваны грам-отрицательными микроорганизмами.
В России фиксируется около 30 тысяч случаев ежегодно, что свидетельствует о недостатках статистики.
Внутрибольничными агентами могут вызываться тяжёлые пневмонии, инфекции мочевыводящих путей, крови, а также других органов.
Для ВБИ характерны свои особенности эпидемиологии, отличающие ее от классических инфекций. К ним относятся: своеобразие механизмов и факторов передачи, особенности течения эпидемиологического и инфекционного процессов, важная роль медицинского персонала ЛПУ в возникновении, поддержании и распространении очагов ВБИ.
Многие типы инфекций трудно поддаются лечению, т.к. антибиотикорезистентность начинает распространяться и среди грам-отрицательных бактерий, опасных для людей во внебольничной среде.
Источниками возникновения ВБИ служат:
медицинский персонал;
носители скрытых форм инфекции;
больные с острой, стёртой или хронической формой инфекционных заболеваний.
Посетители стационаров очень редко бывают источниками ВБИ.
Факторами передачи чаще всего выступают пыль, вода, продукты питания, оборудование и медицинские инструменты.
Основные пути заражения — контактно-бытовой, воздушно-капельный и воздушно-пылевой. Также возможен парентеральный путь заражения.
Факторами, способствующими распространению ВБИ являются:
недооценка эпидемической опасности внутрибольничных источников инфекции и риска заражения при контакте с пациентом;
перегрузка ЛПУ;
наличие невыявленных носителей внутрибольничных штаммов среди медперсонала и пациентов;
нарушение медперсоналом правил асептики и антисептики, личной гигиены;