НОВОКАИНОВАЯ БЛОКАДА Задание 1. Прочитайте текст. Новокаиновая блокада — метод терапии, основанный на ганглиоблокирующем действии новокаина, уменьшении под его влиянием спазма гладкой мускулатуры, обезболивающем эффекте и пр.
Существует несколько типовых схем новокаиновых блокад:
1) поясничная новокаиновая блокада, 2) шейная (вагосимпатическая); 3) футлярная блокада, 4) короткая блокада нервов очага поражения.
Новокаиновую блокаду выполняет врач с помощью медицинской сестры, которая готовит стерильный материал: шприцы емкостью 20 мл, иглы длинные (6—8—10 см) и короткие (2—3 см), салфетки, тампоны, а также 200—250 мл 0,25—0,5% раствора новокаина, спирт и йодную настойку для обработки кожи. Процедуру обычно проводят в перевязочной, процедурном кабинете или операционной.
Поясничная новокаиновая блокада. Больного укладывают на бок, под поясницу подкладывают валик. Вначале производят поверхностное инфильтрирование кожи раствором новокаина («лимонная корочка»), а затем проводят длинную иглу в толщу мягких тканей. Медицинская сестра следит за общим состоянием больного и периодически наливает раствор новокаина в шприц.
Шейная вагосимпатическая новокаиновая блокада проводится при положении больного на спине, причем голову его максимально поворачивают в сторону от хирурга. Под лопатку подкладывают валик, руку оттягивают кинзу, благодаря чему плечо опускается. Эти два вида новокаиновой блокады проводят в стационарных условиях, так как больной должен находиться па постельном режиме 1—2 дня.
Футлярная новокаиновая блокада проводится на конечностях, которые должны располагаться на столе в вытянутом положении. Кожу конечности обрабатывают, как перед операцией, смазывают йодной настойкой, а затем спиртом.
Короткая новокаиновая блокада нервов осуществляется при ограниченных воспалительных процессах типа карбункула как мера терапевтического воздействия и как база для производства обезболивания при хирургических операциях.
