Задание 4. Прочитайте абзацы 8 - 9. Сформулируйте причины заболевания. Запишите.
8. Большая часть пациентов (50 %) связывают начало заболевания с перенесенными стоматологическими манипуляциями с воздействием на нервное окончание (луночный нерв): экстракции одного или нескольких зубов; депульпирование зубов; операции, выполненные в амбулаторных условиях, в том числе и под общим наркозом; выведение пломбировочного материала за верхушку корня зуба; протезирование зубов.
9. Другая часть исследованных нами больных (40 %) связывали возникновение болей с перенесенной стрессовой ситуацией.
_______________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________
Задание 5. Прочитайте абзацы 10 - 14. Обобщите методы лечения. Запишите.
10. В терапии 40 больных с МФБСЛ мы применили комплекс воздействий, направленных на различные аспекты, формирующие МФБСЛ, – суставную шину, антидепрессант феварин и провели изучение сравнительной эффективности примененных методов лечения в 3 группах больных. В 1-й группе больных использовали только суставную шину; во 2-й группе применяли шину и феварин; в 3-й группе пациенты получали только феварин.
11. Суставная шина (миофункциональный трейнер) используется интраорально. Терапевтический эффект обусловлен воздействием на жевательные мышцы и мягкие ткани лица.
При использовании шины происходит размыкание зубных рядов, что оказывает регулирующее влияние на активность жевательных и мимических мышц. Шина используется ночью и в течение максимального количества времени днем.
12. Феварин (флувоксамин) – препарат из группы антидепрессантов, назначался в дозе 100 мг в сутки. Известно, что флувоксамин способен воздействовать на центральные механизмы боли, в связи с этим существуют данные об использовании его при острых болевых синдромах.
13. В І и ІІ группах, где основой терапии была суставная шина, произошло выраженное улучшение состояния и уменьшение болевого синдрома: уже через 1 месяц у этих больных происходило значительное снижение интенсивности боли, восстанавливалась функция жевания, прекращалась вокализация (щелканье и звуки) в суставе, исчезало ограничение подвижности нижней челюсти; улучшались сон и настроение. Таким образом, у подавляющего большинства больных (30 человек из 40), где основой терапии была суставная шина, произошло практически полное исчезновение болей, остальные пациенты, кроме снижения интенсивности болей, отмечали появление довольно длительных эпизодов, когда боли в лице их не беспокоили совсем и появлялись только после провоцирующих ситуаций. Максимальное улучшение всех показателей отмечено во 2-й группе.
14. В группе, получавшей феварин, интенсивность болей через 1 месяц применения снизилась умеренно, хотя многие пациенты отмечали восстановление сна, исчезновение «ночных» болей.
_____________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________
Достарыңызбен бөлісу: |