Методичні вказівки для самостійної роботи студентів медичного факультету
Кровоснабжение, иннервация, крово- и лимфоотток
жүктеу/скачать 246 Kb.
|
12 Поясничная область 2018
| Кровоснабжение, иннервация, крово- и лимфоотток
Кровоснабжение почки осуществляет почечная артерия (a.renalis), подходя к ней в составе почечной ножки между почечной веной и почечной лоханкой. Почечные артерии отходят от брюшной части аорты (pars abdominalis aortae), причём правая длиннее левой и проходит позади нижней полой вены. • В воротах почки почечная артерия делится на заднюю ветвь, вступающую в задний сегмент почки, и переднюю ветвь, от которой отходят: артерия верхнего сегмента (a.segmenti superioris); артерия верхнего переднего сегмента (a.segmenti anterioris superioris); артерия нижнего переднего сегмента (a.segmenti anterioris inferioris); артерия нижнего сегмента (a.segmenti inferioris). • Добавочные почечные артерии, вступающие в почку вне ворот, встречаются в 30% случаев. Кровоотток происходит по почечной вене (v.renalis). Почечные вены впадают в нижнюю полую вену (v.cava inferior), причем левая длиннее правой и проходит спереди от аорты. В левую почечную вену впадает левая яичковая (яичниковая) вена [v.testicularis (ovarica)]. Иннервация почки: • Симпатические предузловые нервные волокна от сегментов ThXII-LII проходят через узлы симпатического ствола и направляются по малому внутренностному нерву (n.splanchnicus minor), низшему внутренностному нерву (n.splanchnicus imus) и поясничным внутренностным нервам (nn.splanchnici lumbales) к аортопонечным узлам (ganglia aortorenalia). От этих узлов послеузловые нервные волокна через почечное сплетение (plexus renalis) направляются в почку, где иннервируют преимущественно сосуды. • Чувствительные нервные волокна от почек по малому внутренностному нерву, низшему внутренностному нерву, поясничным внутренностным нервам и далее по белым соединительным ветвям (rami communicantes albi) достигают сегментов ThXII-LII спинного мозга. Боль от почки и от верхней части мочеточника иррадиирует в поясничную и паховую области и по медиально-внутренней поверхности бедра. Лимфоотток: • Лимфатические сосуды почек подразделяются на поверхностные и глубокие. Поверхностные лимфатические сосуды располагаются в толще оболочек почки – в почечных фасциях, околопочечной клетчатке и фиброзной капсуле почки. Глубокие лимфатические сосуды обеспечивают отток лимфы от паренхимы почки и следуют по ходу внутрипочечных кровеносных сосудов к воротам почки. • По поверхностным и глубоким лимфатическим сосудам правой почки лимфа поступает в латеральные кавальные, предкавальные и посткавальные лимфатические узлы (nodi lymphatici cavales laterales, precavales, postcavales), расположенные справа, спереди и сзади от нижней полой вены. • По поверхностным и глубоким лимфатическим сосудам левой почки лимфа поступает в латеральные аортальные, предаортальные и постаортальные лимфатические узлы (nodi lymphatici aortici laterales, preaortici, postaortici), расположенные слева, спереди и сзади от аорты. НАДПОЧЕЧНИК Надпочечник (glandula suprarenalis) — парный орган в форме уплощенного конуса размером 50x25x10 мм, лежащий над верхним концом почки в футляре, образованном предпочечной фасцией. Каждый надпочечник имеет: переднюю (facies anterior), заднюю (facies posterior) и почечную (facies renalis) поверхности; верхний (margo superior) и медиальный (margo medialis) края. жүктеу/скачать 246 Kb. Достарыңызбен бөлісу:
|