Методика исследования психического статуса, написание представления о больном Беседа с пациентом



бет12/27
Дата06.04.2023
өлшемі54,57 Kb.
#80052
1   ...   8   9   10   11   12   13   14   15   ...   27
Байланысты:
Документ Microsoft Word (2)

Замедление темпа речи (депрессивный субступор, кататонический мутизм)
Некоторые ответы не содержат полной информации, в том числе и на дополнительные вопросы;
Врач замечает, что вынужден часто побуждать больного, в порядке ободрения, к развитию или уточнению ответов;
Ответы могут быть односложными или очень короткими («да», «нет», «может быть», «не знаю»), редко более одного предложения;
Больной ничего не говорит и лишь изредка пытается ответить на вопрос.
Обстоятельность. Снижение способности отделять главное от второстепенного приводит к хаотичности ассоциаций. Эти особенности мышления присущи людям с органическим поражением центральной нервной системы и эпилептическими изменениями личности.
Повышенная склонность к детализации может быть заметна при свободном изложении, ответах на открытые вопросы;
Больные не могут ответить на конкретно поставленные вопросы, углубляясь в подробности.
Резонерство. В основе резонерства лежит повышенная тенденция к «оценочным суждениям», склонность к обобщению по отношению к мелкому объекту суждений.
Больные склонны пространно рассуждать о всем известных вещах, пересказывая и утверждая банальные истины;
Крайне многословная речь не соответствует скудности содержания. Речь может быть определена как «пустое философствование», «праздное мудрствование».
Паралогичность (т.н. «кривая логика»). При таком расстройстве мышления факты и суждения консолидируются на единой логической основе, укладываются в цепочку, нанизываются друг на друга с особой предвзятостью. Факты, противоречащие изначальному ложному суждению или не согласующиеся с ним, не принимаются во внимание.
Паралогичность лежит в основе интерпретативных форм бреда, по содержанию это чаще всего бредовые идеи преследования, реформаторства, изобретательства, ревности и другие.
При беседе такое нарушение мышления может проявляться в связи с обсуждением перенесенных в прошлом психических травм, которые стали «больным пунктом» в психике пациентов. Такой «кататимный» характер паралогического бредообразования может возникать в случае влияния эмоциональной травмы, связанной с переживаниями ипохондрического характера, семейного, сексуального плана, тяжелых личных обид.
В более тяжелых случаях паралогическое мышление проявляется вне зависимости от темы беседы. При этом умозаключения определяются не действительностью, не логическими законами, а управляются исключительно потребностями (чаще болезненными) личности.


Достарыңызбен бөлісу:
1   ...   8   9   10   11   12   13   14   15   ...   27




©emirsaba.org 2024
әкімшілігінің қараңыз

    Басты бет