Методика исследования психического статуса, написание представления о больном Беседа с пациентом
жүктеу/скачать 54,57 Kb.
|
- Бұл бет үшін навигация:
- Снижение эмоционального реагирования
- Уменьшение спонтанности движений
| Суточные колебания настроения. Уточнение ритмических особенностей настроения больных представляет собой важный дифференциальный признак эндо- и экзогенности депрессии. Наиболее типичным эндогенным ритмом является постепенное уменьшение тоски либо тревоги, особенно выраженной в утренние часы в течение дня.
· Какое время суток является наиболее тяжелым для Вас? · Вы чувствуете себя тяжелее утром или вечером? Снижение эмоционального реагирования проявляется бедностью мимики, диапазона чувств, монотонностью голоса. Основанием для оценки являются двигательные проявления и эмоциональный ответ, регистрируемые в ходе расспроса. Следует учитывать, что оценка некоторых симптомов может быть искажена приемом психотропных средств. Однообразное выражение лица · Мимическая экспрессия может быть неполной. · Выражение лица пациента не меняется либо мимический ответ меньше ожидаемого в соответствии с эмоциональным содержанием беседы. · Мимика застывшая, безучастная, реакция на обращение вялая. Уменьшение спонтанности движений · Пациент выглядит очень скованным во время беседы. · Движения замедлены. · Больной сидит неподвижно в течение всей беседы. Недостаточная жестикуляция или ее отсутствие · Больной обнаруживает некоторое уменьшение выразительности жестов. · Больной не использует для выражения своих идей и чувств движения руками, наклоны вперед при сообщении чего-то доверительного и т.д. Отсутствие эмоционального ответа · Недостаточность эмоционального резонанса может быть проверена улыбкой или шуткой, которая обычно вызывает ответную улыбку или смех. · Больной может пропускать некоторые из таких стимулов. · Больной не реагирует на шутку, как бы его ни провоцировали. Монотонность голоса · Во время беседы больной обнаруживает легкое снижение голосовой модуляции. · В речи пациента слова мало выделяются высотой или силой тона. · Больной не меняет тембр или громкость голоса при обсуждении сугубо личных тем, способных вызвать возмущение. Речь больного постоянно монотонна. Анергия. Этот симптом включает чувство потери энергии, быструю утомляемость или чувство беспричинной усталости. Расспрашивая об этих нарушениях, следует их сравнивать с обычным уровнем активности пациента: · Не испытываете ли Вы большей, чем обычно, усталости, выполняя обычные дела? · Приходится ли чувствовать физическое и/или душевное истощение? жүктеу/скачать 54,57 Kb. Достарыңызбен бөлісу:
|