Бақылау:
Тапсырманы орындау барысында оқытушы қажет түзетулер жасап отырады және баға береді.
№3 сабақ
Тақырыбы: Әйелдің әр жасында кездесетін етеккір циклінің бұзылыстары. ЖТД тактикасы.
Сабақтың мақсаты: Ситуациялық есептерді шығару кезінде теориялық білімді қолдану дағдыларын студетте қалыптастыру; бимануалдық тексеру жүргізу дағдыларын қалыптастыру.
Оқыту міндеттері:
Ситуациялық есептерді шығару кезінде студент теориялық білімді тәжірибеде қолдану дағдыларын көрсетеді
Сабақтың соңында студент бимануалдық тексеру жүргізу әдістемесін көрсете алады.
Орындау түрі:
Студент ҚР ДМ протоколдары мен бұйрықтарына сүйене отырып, ситуациялық есепті шығару керек. Оқытушы студенттің білімін бағалайды.
Оқыту фильмін қарағаннан кейін студент бимануалдық тексеру жүргізу әдістемесін көрсетеді. Оқытушы студенттің тәжірибелік дағдыларын бағалайды.
Студенттерге беретін құжаттар:
Ситуациялық есептер
ОСКЭ «Бимануладық тексеруді жүргізу»
№ 1 ситуациялық есеп
И. М. 35жаста.
Мекен жайы: Алматы.
Әйелдер консультациясына 2 апта аралығында жыныс жолдарынан қанды бөлінділер байқалып, әлісіздік, бас айналуына шағымданып келді.
Өмір анамнезі: Соматикалық аурулары жоқ. Етеккірі 16 жастан келеді, ретсіз, көп мөлшерде, ауру сезімді. Жыныстық қатынаста 21 жасынан. Жүктілік – 1, алты ай бұрын жүктілігі 9-10 аптасында өзіндік түсікпен аяқталды. Жатыр қуысы қырылды. 2 апта бұрын жыныс жолдарынан қанды бөлінділер байқалып, қазіргі күнге дейін тоқталған жоқ.
Объективті: Терісі бозғылт, шырышты қабатары таза. АҚҚ 110/70мм.с.б., пулсі минутына 86 рет. Тынысы везикулярлық, сырылы жоқ. Жүрек тондары анық, ретті. Тілі ылғал, іші жұмсақ, ауыру сезімсіз. Бауыр, көк бауыр пальпацияланбайды. Тоқылдату симптомы екі жақты теріс. Физиологиялық шығарымдары қалыпты.
Гинекологиялық статус: Сыртқы жыныс мүшелері қалыпты дамыған. Түтіктенуі әйел типтес. Уретра, парауретралді жолдары, бартолин бездері өзгермеген.
OS: Қынаптың шырышты қабаты, жатыр мойынын таза, бөлінділері қанды, орташа мөлшерде.
PV: Жатыр мойыны цилиндрлік. Сыртқы ернеуі саусақтың үшін жібереді. Жатырдың мөлшері, орналасуы қалыпты, қозғалмалы, ауыру сезімсіз. Жатыр қосалқылары екі жақты пальпацияланбайды. Күмбездері бос, терең.
Тапсырма:
Болжамалы диагноз?
Әйелдер консультациясы гинекологының тактикасы?
Осы әйелді диспансерлік бақылау қалай жүргізіледі?
№2 ситуациялық есеп
К. С., 60 жаста.
Мекен жай: Алматы.
Әйелдер консультациясына келесі шағымдармен келді: екі күннен бері жыныс жолдарынан қанды бөлінділер байқалады.
Өмір анамнезі: Дені сау, соматикалық ауруы жоқ. Етеккірі 14 жастан басталып, бірден тұрақталды, 4-5 күн, әр 28 күн келеді, орташа, ауру сезімсіз. Жыныстық қатынаста 17 жасынан. Жүктілік – 2, босану - 1, өздігінен түсік - 1.
Соңғы етеккірі 7 жыл бұрын. 2 күн бұрын қанды бөлінділер пайда болды, қаіргі уақытта жалғасуда.
Объективті: Терісі бозғылт, шырышты қабатары таза. АҚҚ 110/70мм.с.б., пулсі минутына 86 рет. Тынысы везикулярлық, сырылы жоқ. Жүрек шуы анық, ретті. Тілі ылғал, іші жұмсақ, ауру сезімсіз. Бауыр, көк бауыр пальпацияланбайды. Тоқылдату симптомы екі жақты теріс. Физиологиялық шығарымдары қалыпты
Достарыңызбен бөлісу: |
